三九八
这是一次旷日持久的
寻医之旅
晔问
问尊严，问名声
问灵魂，问态度
……
READON「王韡旻
医学不单是
解除疾病的痛苦，还要
让病人生出对生活的希望
」人物介绍王韡旻，女，副主任医师，从事呼吸内科工作20年，具有丰富的临床诊治经验和较高的技术水平，熟练掌握呼吸系统疾病的诊治规范，呼吸系统疑难疾病的鉴别诊断以及危重病人的抢救措施。擅长肺部肿瘤的诊断、鉴别诊断和治疗，熟练应用经纤维支气管镜活检，CT引导下肺穿刺活检，胸腔穿刺，痰检，淋巴结穿刺活检等临床技术，肺癌的新辅助化疗、辅助化疗、同步/序贯化放疗、靶向治疗、免疫治疗及支持治疗；肺结核的鉴别诊断和治疗。同时长期从事肺功能检测和数据分析，专长于肺功能在哮喘，慢阻肺，肺纤维化等呼吸系统疾病的鉴别诊断和表现，胸部疾病的手术指证和术后恢复的判断，肺移植手术后的肺功能随访和排异反应的监测；开展睡眠呼吸暂停综合征和鼾症的临床检测，诊断，鉴别诊断，呼吸机治疗等；应用呼出气检测炎性介质和肿瘤标志物，以无创和简便的方法来鉴别肺部疾病。参与多项国家/市级重大科研课题，和多项国际或国内多中心临床试验。
采访笔记谈话从她的名字开始。“美好的秋天。”她笑道，“意境是美好的，但书写与朗读是抓狂的，没办法，父母给的名字，或多或少微妙地影响了我的性格，所以，长大后我做事追求直接，简单明朗。”我也笑了，我甚至臆想，几十年前她在小学课桌上一笔一划写她名字的样子，也许无数次想过改名“王一一”。
医院呼吸内科副主任医师王韡旻，擅肺部肿瘤的诊断、鉴别诊断和治疗。
“王医生，去年我在电台上听到你的，我特意来寻你的！”“王医生，你和气，我下次还来找你看病哦！”这是我在门诊听到的话。她温温和和的，眼角眉梢有一点自然的笑意。
除了临床，她还管着肺功能室，一年一万多次检查，四五个技术员一天的病人是一百例。“实在忙不过来，那些肺癌病人有时候是不配合的，甚至迁怒于人，我会告诉他，我们的结论是告诉主刀医生，你的肺还有没有储备能力应付将要进行的手术，你必须全力以赴配合测试，确保你有手术指征。于是，病人乖乖就范。”
“说实话，久病就是一个世相，大多数家庭撑不过久病的考验，有众叛亲离，有反目成仇，最不堪的是倚病凌人，自私本性毕露，一定要把至亲拖到精疲力尽，生无可恋。”
尽管来来回回的人间世，她已经通透了，甚至看破而不说破，但她说，美好的毕竟存在，有人就靠善意的谎言活过了一年又一年，于是，她陪着家属说谎，不带一点犹豫，甚至在久治无效时，还想着办法给病人信心。“现代医学还有很多未解之谜，其实，我内心是焦灼的，充满无力感，但是，我不能露出一点破绽，我要给他们信心，用我身上的那一点光。”
她是天秤座，自言不太会纠结于压力，也不太在意别人的评价，“内心有一种平衡的能力，所有人都在火急火燎，总要有人清风徐来。”
她说的平衡，还有关工作与生活。“有些感触是发生了，才刻骨铭心，追悔莫及。比如，和父母的关系。一旦世界上那个最疼爱你的人不在了，家就散了，你会反思付出的全部意义。”
“其实，我特别赞同《千与千寻》的那句台词：人生就是一列开往坟墓的列车，路途上会有很多站，很难有人可以自始至终陪着走完。当陪你的人要下车时，即使不舍也该心存感激，然后挥手道别。我特别想把这句话送给那些正在坠落的人们。”
存有这种念头的她，所以喜欢所有的美好，美文，美食，美声，美色。她的桌上有一小瓶植物，枝条上生满了硬硬的刺，枝头开着淡红色的小花。她说，这叫刺梅，已经养了四年了，也不需要怎么服侍，甚至水都不用勤换。“丑是丑了点，但生命力极其顽强，我多希望我的病人也是如此，岁岁年年，平凡而坚韧。”
1一毕业就进了急诊王韡旻说，当初考医科大学并没有特别的理由，姐姐是医生，家里觉得女孩子做医生挺好，高考时便报考了上海第二医科大学，顺利进入大学。“前两年学习医学基础知识，医院实习，医院、嘉定、医院都呆过。”
她说，最大的记忆是辛苦，在各个科室轮转训练，训练之后才知道如何面对病人。“一定要打起十二分的精神，一个小小的疏忽给病人造成的损失就不可挽回。”
年，王韡旻毕业后去了医院。医生少，病人多，她一个人要管一个楼面，30多个病人，高年资医生带了她两天，就让她放手处理病人，一下子面对这么多病人，短暂的发蒙后是快速入手。
“好在那时候病史没有现在要求高，三天写一次病程录，住院的也大多是慢性病，年纪比较轻，很好沟通，医疗氛围也很好，没有病人会盯着医生，反复质问什么。”
医院并不单单是结核病，科室是很丰富，王韡旻要在整个科室轮转，呼吸衰竭病房、职业病病房、急诊病房，这期间她打下了坚实的呼吸科疾病基础。
“在急诊工作是一个很好的锻炼，也很有成就感。”有一次半夜在急诊病房，来了一个年轻的病人，病人肥胖，拍片显示，右肺压缩了近50%，单纯用药治疗肯定不行。那时候穿刺需要用刀划开皮肤，用手术的止血钳一步步分离，并突破胸膜，再插进管子去。这活平时需要两个人，半夜只有她一个，病人打了局麻，眼睁睁看着她，也着急。她跪在床上，用力把管子插进去，背上汗水湿透。“我没有哭，病人也很好，他看到我在拼尽全力。病人后来痊愈，开开心心出院。刚毕业的时候，觉得自己什么毛病都敢看，越是时间长了，越是害怕，不可预测的领域太多了，见得越多，胆子越小。”
2医院的打磨在第二医院呆了三年半，王韡旻到了医院，一做就是26年。26年来，她说自己最大的收获就是，用平和的心态对待病人和自己的工作。“现在的病人普遍急躁，但是自己要平和。病人是在下雨天，医生要给他们希望，做驱散阴霾的阳光。”
现在，呼吸内科临床和肺功能室的检测报告，各占她工作的一半。
“医生最害怕的就是一知半解的病人，会说用了这个药，网上说有副作用，会担心穿刺会不会造成肿瘤扩散等。这种病人也最痛苦，治疗害怕，不治疗也害怕。”她说，那些索性什么都迷迷瞪瞪的病人倒是很可爱。
有一个老年病人，肿瘤晚期，说一口郊区土话，也听不太懂，刚开始是来化疗，后来是药物治疗。儿子一直跟他说是炎症，需要医院来挂盐水，他跟邻居也是说自己生了炎症，医院挂盐水，几年下来，这个病人一直正常活着。
王韡旻很怀念当初那个医患环境正常的岁月。“以前医患关系好的时候，病人很信任医生，医生也心无挂碍地给病人看病，相互配合，即使出了问题也是协商，妥善解决。现在有些病人，吃了药就会跑来质问医生，为什么没有效果，纯粹把看病当成是一种买卖关系，忘了人们常说的，病来如山倒，病去如抽丝。
她坦言，也遇到过委屈，有些检查、自费药明明是跟家属讲清楚的，有些病人家属翻脸的时候就会说不知道签的是什么，医生让签字就签了。这个时候就看出人性的狡诈和卑劣，好在这样的病人是少数。大多数病人都让她觉得做医生很值得。
“有一个美丽的姑娘，二十七八岁，晚期肺癌，肿瘤很大，不能手术，姑娘特别漂亮，谁见了她都会觉得可惜，通过药物治疗，又恢复了青春健康，家庭生活也恢复到正常；另一个四十多岁的病人，做了双肺移植，虽然手术不是我做的，但是术前准备、术后随访都是我在做，很有成就感。”王韡旻说。
现在，她还管着肺功能室，每天有80-例病人，肺功能科室是独立的检查科室，6个技术员，她一个医生，科室很小，作用很大。“任何一台手术都离不开检查报告。去年科室做了1.8万多例检测。这么多报告都需要经手，要查看图形做得好不好，做得不好的原因是什么，有时候要调病史，CT片结合来看，一个病人是10分钟左右，但是遇到特殊的病人，耽误时间长的话，一个上午都做不好。”
与其他科室的检查不一样，肺功能检查特别需要病人的主动配合，呼吸反复，具有主观性，不像心电图的检测病人躺在那里就可以得出心电图报告。病人呼吸速度快慢、长呼吸、短呼吸等等都有要求，采集的数据需要病人自己吹出来。“有时候手术医生看到数据说，这个数据不行，不能开刀，病人会被送回来重新检查，需要病人真实还原身体的功能。”
3理解生死，内心平静呼吸科有很多肺癌病人，看了太多生死，让她更加平和。“我是天秤座，不会过于追求什么，比较能化解很多内心不平衡，也能够把别人对自己的想法化解掉，凡事都不会耿耿于怀。现在病人对医生的期望太高了，医院就一定要治愈，但是医学不是万能的，我提倡把手上的事情做好，给自己留下一点点空间。”
她特别喜欢宫崎骏的《千与千寻》中的一段话说，人从生下来其实就是在死亡列车上，每当有人下车的时候就应该想到这一点。“很多家属不能接受死亡，我们都知道终点是什么，只是不知道终点在哪里。”
在病房里，她看尽人间百态。她说，人通过后天的努力学习可以变得优秀，变得丰富，但是骨子里的本质却很难改变。“比如，有些病人好转了，家属会对他很好，病人状况很差，有些家属就会暴露出丑恶的嘴脸，这时候最能展现人的本性，古话也说，久病床前无孝子，医院是最能看到人性的地方。”
她说，也理解家属的为难，有的病人四五年之后还是红光满面，但是家属却消瘦不堪。病人可能只北京最好白癜风医院治疗效果白癜风专家咨询在线网
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