加拿大又傲娇了,在1月25日发布的《胸科和心血管外科》杂志上刊登一篇文章,医院(TorontoGeneralHospital)医生在去年用一个激进的医学方法挽救一位年轻妈妈的性命:他们摘除了32岁女子的肺器官,这这位年轻妈妈在没有肺部的情况下生存6天,直到新的肺部移植。没肺生存6天,相信这是世界首例,加拿大的医术也太牛了。
这位幸运的女子名叫梅丽莎(MelissaBenoit),32岁,居住在多伦多西面的伯灵顿小镇,并且有一名3岁的女儿。
梅丽莎出生时已经患有囊肿性纤维化(cysticfibrosis),近年已经蔓延到身体其它地方,并且感染了整个肺部。她不断痉挛、咳嗽,并且一些肋骨已经断裂,已经发炎的肺开始充满血液、脓液以及粘液,留给梅丽莎的感觉,好像被淹死一样。
年4月,梅丽莎还感染了流感,医院(St.Michael’sHospital)转到医院。
如果没有新肺,梅丽莎将会死亡据医院医生称,没有一个抗生素可以杀死入侵她受损肺部的细菌,并且发展为超级感染,尽管在呼吸机上,梅丽莎状况继续不断恶化。
梅丽莎血压已经开始下降,氧气水平极低。
图:医院手术团队
医院成立一个13个人组成的手术团队,研究通过摘除梅丽莎的肺部来停止痉挛的可能性。因为梅丽莎病情恶化,如果不做肺部手术,在等到合适的新肺之前,她肯定已经死亡。
大学健康网络(UniversityHealthNetwork)护理主任NiallFerguson医生说道,这是一个艰难的讨论,因为当我们谈论的是世界上从来没有做过的事情,这个方案有太多的未知数。
肺部移植计划的主管主任ShafKeshavjee医生说,团队权衡利弊,并向她的家人介绍了整个程序的想法,并且得到家人的同意。
于是,这个13人组成的团队,包括三名胸外科医生,进行了长达9小时手术,成功摘除梅丽莎受损严重的肺。手术医生称,梅丽莎的受损的肺部重得像岩石一样,“我们几乎不能从胸中撬出来。”
没肺如何能活着肺成功摘除后,大问题来了。因为世界上还没有案例试过,一个人可以在没肺的情况下生存。
医院的医生们想了一个办法,通过两台机器来维持梅丽莎的生命,等待合适的肺部移植。
梅丽莎被放在两台机器上:一个Novalung的肺循环机,它模仿肺功能,往梅丽莎的血液注入氧气,同时去除了二氧化碳。以及通过体外膜肺氧合(ECMO)帮助心脏通过梅丽莎身体泵血。
医院肺部手术专家ShafKeshavjee医生说道:“几乎在几分钟内,这可能是摘除感染的肺部的20分钟后,梅丽莎血压正常化了,我们可以取消所有的血压支持药物,只是让她在提供循环的机器中正常生存。”
ShafKeshavjee医生继续说道,这证明这个方案是成功的。
但问题由来了,梅丽莎能在这种情况下生存多久?
医生补充说,最大的不确定性是,需要多久才能找到合适的肺部移植。医生当时也不知道到底要等一天还是一个月。
幸运!6天就等到合适的捐赠肺幸运的是,在大约五到六天,医院确实得到了一个与梅丽莎血型和大小都适合的捐赠肺,团队于是可以继续进行肺部移植。
梅丽莎终于得到新生,苏醒后表示不敢相信。她说:“我不敢相信,我花了一段时间才意识到发生了什么,我只是不能把这些事情拼凑在一起。”
如此创新的方案,是加拿大的傲娇,也是世界医学的进步。
医院的团队关于该方案的详细报告发表在年1月25的星期三的《胸科和心血管外科》(theJournalofThoracicandCardiovascularSurgery)的杂志上。
图:梅丽莎和女儿在家图源:CANADIANPRESS/NathanDenette,拍摄时间:年1月20日
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