年9月22日-25日,中华医学会呼吸病学分会(CTS)年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议在陕西西安举行。在本次会议的开幕式上,欧洲呼吸学会(ERS)候任主席MinaGaga教授与CTS主任委员王辰院士分别代表ERS和CTS正式签署了合作协议,作为协议内容的一部分,双方会在年会时开设ERS-CTS专场。9月23日,ERS-CTS专场在CTS年会首次亮相,吸引了众多参会者到场聆听学习。

ERS秘书长、葡萄牙科英布拉大学医学院肺病学中心CarlosRobalo教授、CTS副主任委员、广州呼吸疾病研究所副所长陈荣昌教授担任此次ERS-CTS专场主席。MinaGaga教授、CarlosRobalo教授医院的CTS候任主任委员林江涛教授、肺栓塞与肺血管病学组副组长翟振国教授分别就重症哮喘、特发性肺纤维化、中国肺栓塞注册登记研究及初期数据分析、中国哮喘流行趋势及大数据时代哮喘管理进行了精彩的演讲。

图1ERS-CTS专场大会主席ERS秘书长CarlosRobalo教授和CTS副主任委员陈荣昌教授

MinaGaga教授:重症难治性哮喘患者治疗需要个体化

图2ERS候任主席、医院MinaGaga教授发表演讲

MinaGaga教授介绍过去30年吸入糖皮质激素(ICS)的使用和近期ICS与长效β2激动剂(LABA)的联合使用使大部分哮喘患者的症状得到控制,但仍有部分哮喘患者症状控制不佳。在这些控制不佳的患者中,其中一部分是重度难治性哮喘。对重症难治性哮喘患者,需要进行明确诊断,明确诱发因素、表型、病理机制,通过回顾病史评估严重程度及控制情况,并提供个体化治疗。

重症难治性哮喘根据其特征分为重度过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞哮喘、中性粒细胞哮喘3类。在对重度难治性哮喘采用第5级治疗方式时,检查患者的吸入技术及依从性,12岁以上患者联合噻托溴铵,重度过敏性哮喘建议联合抗IgE单抗,重度嗜酸性粒细胞哮喘建议联合抗白介素-5(IL-5)单抗。另外,MinaGaga教授建议在正式临床研究中对重度哮喘患者可以采用支气管热成形术进行治疗(强推荐/低质量证据)。

MinaGaga教授指出目前重症哮喘的诊治方面还有很多尚待解决的问题,例如嗜酸性粒细胞升高的特应性哮喘初始治疗方案?是否应在特定时间点减少或停止靶向治疗?如何处理新型治疗方案对医疗系统资源的消耗?在对重症难治性哮喘患者治疗前要充分了解,对患者的症状、肺功能、嗜酸性粒细胞等进行检测,并同患者进行共同讨论,针对不同的患者进行个体化治疗。

林江涛教授:以患者自我管理为主体的创新管理模式将改善哮喘控制

图3CTS候任主任委员、医院林江涛教授发表演讲

林江涛教授介绍了中国哮喘流行趋势、哮喘控制的现状,以及大数据时代我国哮喘管理的机遇与挑战。

我国城市儿童哮喘患病率调查和区域性成人哮喘患病率调查结果显示:过去十年中,中国大陆儿童和成人哮喘的患病率明显提高。近期全国哮喘患病发病率和危险因素的流行病学调查(CARE研究)发现仅有40.5%的哮喘患者得到控制,过去一年中因哮喘加重住院率达22.62%,急诊就诊达26.99%。

我国哮喘控制的水平并不理想,未控制哮喘对患者健康状况和生活质量产生严重影响。未控制的哮喘导致频繁住院和急诊和医疗费用的增加,卫生资源使用率高。

大数据时代的到来,使得决策将日益基于数据分析而做出。政府及各级医疗机构慢病管理中需要提供更多的数据作为决策依据。年10月17日,我国成立全国哮喘研究协作组和中国哮喘数据中心,旨在建立全球范围内的哮喘防治协作网络,努力提高我国的哮喘防治和研究水平。

林江涛教授指出,与传统的哮喘管理模式相比,未来哮喘管理中以患者自我管理为主体的创新管理模式可减少哮喘意外事件的发生,改善哮喘控制。物联网医学及诸多移动医疗设备及移动健康技术的开发科极大提高了哮喘管理水平。

CarlosRobalo教授:







































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