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马春华

北京新发地新冠肺炎疫情发生以来,已经有一些患者陆续康复出院。很多人关心,新冠肺炎患者康复后与得病前相比,身体会发生哪些变化?康复后会不会留下肺部纤维化、味觉和嗅觉功能减退、股骨头坏死等后遗症?治疗新冠肺炎的药物对人体有没有副作用?今天我们就来跟大家聊一聊新冠肺炎患者病愈后的这些问题。

大部分患者没有肺部实变

之所以被称为新冠肺炎,是因为新冠病毒对人体肺部的影响最大。新冠病毒通过结合ACEⅡ分子来敲开人体大门。ACEⅡ分子在人体内部广泛存在,在肺部组织和小肠组织最丰富,因此肺脏是最主要的受累器官之一。

新冠肺炎会对肺部造成哪些损伤呢?在损伤早期,肺部会出现肺间质病变,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管,影响人体氧气和二氧化碳的交换。这时患者会出现低氧血症、憋气等症状。如果病情进一步发展,会出现肺部渗出增多,渗出增多是一种肺泡的应激性反应,渗出多转化为痰液,患者表现为咳痰。大量的黏液痰栓会造成肺脏实变,引发出血。渗出物被周围组织吸收的过程以及炎症修复过程会导致肺间质纤维化逐渐形成。此时没有实变的肺泡代偿性地过度通气,又会造成肺泡隔断断裂,加剧肺间质纤维化。

不过,大家不必过度担心。此轮新冠肺炎确诊病例以轻型和普通型为多,轻型和普通型病例是不会出现肺脏实变的。大部分新冠肺炎病人在一两周内就能够康复。部分重型或危重型患者恢复的时间可能会相对延长,不过目前观察到的重型和危重型患者出院后肺纤维化一部分是可逆的,而远期遗留肺功能的改变还需要长期观察。

嗅觉味觉丧失短期内多可缓解

前面说的ACEⅡ分子在人体广泛存在,它几乎存在于所有的器官的内皮细胞和平滑肌细胞上。因此新冠肺炎的症状不仅局限于呼吸系统,它还可能造成消化系统、神经系统、肝脏、肾脏和皮肤等的改变。近一段时间,关于新冠病毒感染后造成味觉和嗅觉丧失的情况受到人们的

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