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在ILD患者中，经支气管肺冷冻活检对HP的诊断率高于经支气管钳夹肺活检，但二者并发症发生率相近。
本/期/解/读
在间质性肺疾病患者中使用经支气管肺活检与肺冰冻活检诊断过敏性肺炎的比较
TransbronchialBiopsyandCryobiopsyintheDiagnosisof
HypersensitivityPneumonitisamongPatientswithInterstitial
LungDisease
作者：
HassanA.Chami,etal.
翻译：
医院呼吸与危重症医学科李春蕾邵池
文献来源：AnnAmThoracSoc.Jan;18(1):-
doi:10./AnnalsATS.-OC
背景
过敏性肺炎（HP）是一种间质性肺疾病（ILD），其诊断基于临床、影像学和病理学表现。经支气管钳夹肺活检（TBBx）与经支气管肺冰冻活检（TBLC）作为取样技术用于新发间质性肺疾病患者中HP的诊断，其相关临床证据尚未经系统性综述。
目标
本研究通过系统性综述来评估需要鉴别HP的新发ILD患者中应用TBBx和TBLC的诊断率及并发症发生率，并对美国胸科协会、日本呼吸协会、拉丁美洲胸科协会关于HP诊断的临床指南的制定提供信息。
方法
本研究对Medline，ExcerptaMedicaDatabase（Embase）和TheCochraneLibrary数据库截至年10月的记录进行了检索，将入组ILD患者并对TBBx或TBLC的诊断率有数据报告的研究纳入本次分析。提取各个研究中与诊断率及安全性相关的数据，整合后进行荟萃分析。使用GRADE方法对证据质量进行了评价。
结果
定义组织学诊断率为通过某种取样方式获得组织学诊断的病例数与所有使用该取样方式的病例数之比。在ILD患者中，TBBx的组织学诊断率为37%（95%置信区间32-42%），TBLC的组织学诊断率为82%（95%置信区间78-86%）。在通过TBBx诊断的病例中，HP所占比例无法确定；而在经TBLC诊断的病例中，HP占13.4%。并发症方面，接受TBBx的病例中，中重度出血、重度出血和气胸的发生率分别为4%（95%CI0-8%），0%（95%CI0-1%），7%（95%CI，2-13%）。接受TBLC的病例中，所有的出血、重度出血、气胸的发生率分别为11%（95%CI7-15%），0%（95%CI0-1%）,11%（95%CI9-14%）。由于研究设计非对照、缺乏连续入组且结果不一致等原因，证据质量很低。
结论
非常低级别的证据提示ILD患者中TBLC的诊断率较TBBx更高，但二者并发症的发生率是相似的。
原文
ABSTRACT
Rationale
Hypersensitivitypneumonitis(HP)isaninterstitiallungdisease(ILD)withadiagnosisbasedonclinical,radiological,andpathologicalfindings.Theevidencesupportingtransbronchialforcepslungbiopsy(TBBx)andtransbronchiallungcryobiopsy(TBLC)assamplingtechniquestodiagnoseHPinpatientswithnewlydetectedILDhasnotbeenreviewedsystematically.
Objectives
Asystematicreviewwasperformedtoassessthediagnosticyieldand
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