中医院急救

近年来,我国肺癌的发生率及死亡率占各种恶性肿瘤的首位。对肺癌的早期筛查和诊断成为势在必行的一项工作,如果不及时控制吸烟和空气污染,预计到年我国每年新增肺癌患者将超过万,成为全球排名第一的肺癌大国。

多项大型肺癌普查发现,肺结节发生率高达35%,恶性结节达约5%。做好肺结节普查很重要!

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肺结节就是肺癌?

肺部结节是指在胸部影像学检查中(X光或者CT检查)发现的直径小于3厘米的球形病灶。肺部小结节是指直径小于1厘米的球形病灶。

引起肺部结节的常见疾病有如下几种:

1.肺部陈旧性感染病灶

这是引起肺部结节最常见的原因之一,一个人曾经患过肺炎,等到肺炎愈合之后(很多时候,患者自己可能都没有感觉),在这个地方就会形成一个结节,就相当于我们的皮肤划破愈合之后,会留下一个伤疤一样。这种病灶通常还会有钙化,就会显得特别亮。这种情况下,人一般没有任何症状,也没有任何不舒服。

2.肺结核

肺结核患者的肺上也可以出现结节,同时,患者还会有发热、咳嗽、咳痰、盗汗等肺结核常见的一些症状。

3.早期肺癌

肺癌在早期的时候,个头小,加上我们的肺功能又很强大,即便是半个肺没有了功能,人也能够维持呼吸。因此,在肺癌早期,肺癌体积还很小的时候,可能没有任何一点点症状。在过去,检查技术还不发达,肺癌通常要长大到一定程度之后,都发展到了晚期,才会引起剧烈的咳嗽、咳痰、胸痛等症状。所以,肺癌的死亡率一直很高。但是,随着检查技术的发展,加上肺癌防治知识的普及,现在很多肺癌都能够在早期发现。

薄层CT示右肺上叶微小结节(直径0.6cm),术后病理为原位浸润腺癌

4.肺部的良性肿瘤

比如错构瘤、血管瘤等良性的肿瘤,也可以表现为肺结节。错构瘤可以理解为长错了地方的正常组织,比如一些软骨成分长在了肺里面,这与先天发育有关。

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发现了肺结节怎么办?

有肺结节容易出现的误区:第一、紧张焦虑,医院不同医生就诊的路上;第二、过多检查,盲目复查;第三、过度治疗:盲目中药、西药内科治疗,过度手术切除;第四、侥幸心理,过度关心,长期不随访,不处理。

我们的处理原则是:战略重视、战术轻视、定期随访。

一般考虑良性:年度复查;

考虑恶性:手术切除;

性质不定:随访观察。

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哪些人是肺癌高危人群?

1.年龄为45岁-74岁,既往吸烟史;

2.有环境或高危职业暴露史;

3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者;

厚德精医病人至上

编|医院



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