静脉输液是一种通过静脉注人大量液体、电解质或血液来进行治疗的方法静脉输液需要高度专业的技术,此法始于17世纪,20世纪取得巨大进步。静脉输液确实在某些方面上比其他给药方式有优势,例如:生物利用度高、给药速度便于控制等。静脉输液的广泛使用并不代表其没有不良反应,相反滥用输液会带来更为严重的影响。中国安全注射联盟的统计显示,我国每年竟有39万以上的人死于不安全注射。一些医者为了骗钱,滥用输液。专家通过调查发现有95%以上的人并不知道滥用输液会带来的严重危害,70%以上的输液为不必要输液。如此泛滥的输液让人心惊胆战的同时,静脉输液到底会对人体产生哪些影响呢?
1、静脉注射剂中药物及不溶性微粒的影响
药物及微粒会诱发静脉炎和输液反应。正常状态的血管壁是光滑的,当血管内壁受刺激而损伤时,血管壁变得粗糙,所以会引起血小板载附,当不溶性微粒随血液进人人体,易引导诱发静脉炎。输液反应是一种我们进行输液后常见的现象,能引起输液反应的因素有很多,例如药物含有杂质、药液的浓度太高、输液时药物温度过低等。输液反应包括发热反应、心力衰竭、肺水肿、空气栓塞等。发热反应的临床表现主要有:发冷、寒战、发热等,并可能出现恶心、呕吐头晕等症状。
2、静脉输液易引发药物的不良反应
给药途径的不同,不良反应发生的概率以及不良反应发生的速度、程度也会不同。对于同样的药物,因为静脉输液所用的剂量要比肌内注射的方式多,并且反应快,而口服药物是通过肠胃吸收的,不易发生不良反应,所以静脉给药会引起不良反的机率远远比肌内注射和口服高,由静脉输液引发的不良反应因输液量大,直接进人血液循环,所以反应会很快,会给人体带来更大的危害。同时,静脉注射剂往往是由几种药物联合使用的。大家都知道,不同的药物如果混合不当很可能会因发生相互作用而产生无法预计的危害。因此用药时一定要遵循“能口服就不肌注,能肌注就不静滴”的原则。
3、静脉输液对血管的危害
静脉输液对血管是一个极大的刺激。长期或不当的输液都会对血管造成严重的损伤。静脉输液会给人体输人大量的无菌溶液或药物,不管是何种注射剂都会有大量不溶性微粒,这些微粒进人人体会造成巨大的伤害,甚至危及生命。当药液中的微粒超过毛血管的直径时,这些微粒就会在肝、肾心等毛细血管中积压下来,若长期输液就会造成肺动脉高压、肺纤维化并癌、出血、静脉压升高、微血管血栓等严重后果。同时,随着这些微粒被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞增大,形成肉芽肿。不正确的静脉输液,如静脉穿刺时针头选择不当、穿刺进针方法与角度不当、固定方法不稳妥等都会造成血管的机械损伤。无论是从输液对血管直接的损伤还是间接的损伤上看,静脉输液在对血管的不良影响都比口服或者肌内注射来的大些。为了身体的健康，我们更应该正视输液的影响,慎用静脉输液治病。
4、输液过多引起人体的免疫力下降
一般情况下,人对周围环境有较强的免疫力,但太过依赖输液,遇病就吊瓶的话,往往会输人过多的药液,不能不提的是,抗生素是静脉输液最常用的药物,一旦输人量过多就会导致抗生素的滥用,对人体的的不良影响可想而知。因为抗生素的滥用而导致的人类抗病能力下降、免疫力的降低、人类菌群的失调等问题都为今后治疗带来很严重的隐患。所以,我们只有适当的输液,才能使抗生素维持在一个稳定的水平,不至于带来灾难性的后果。
5微粒污染的严重危害
生产或使用的过程中,注射液经过各种途径污染后就会残留一些输液微粒,如橡胶微粒、不溶性无机盐,活性炭微粒等,如果处理不当时会易产生全身性或局部性的感染,例如:过敏、发热等。局部反应有输液性静脉炎。输液微粒的污染病由于掩藏在其他的疾病中,很难再早期发现,且致病过程缓慢,所以会给诊断治疗带来很大的困难。此外静脉注射时,注射器的使用时间过长或受到空气细菌或操作人员的污染,注射部位皮肤消毒不严格等均可能导致细菌病毒的感染。静脉输液时,微粒的污染是无可避免的,因此在一定要谨慎输液。
6输液操作不当引起的严重后果
静脉输液的操作要求规范化,否则都会引起十分严重后果。输液的错误或欠规范操作会引起各种问题,如空气栓塞、静脉炎等,这些问题甚至会导致患者的死亡。输液管内残留有空气、
导管没连紧,加压输液、输液无人看守都可能引起气栓。当空气大量进人静脉,空气从右心房进人,这些空气就会右心室,此时就会阻塞动脉人口,使血液难以进人肺内进行气体交换,从而引起缺氧,致死患者。滴速是临床上控制输液速度的指标。进行滴液是要根据所用的药物和浓度来控制速度。如果滴液太快,血液循环太快,人体的心肺等无法承受就会对人体带来无法估计的伤害,并可能因为无法适应而晕厥甚至死亡。静脉穿刺部位要找准,处理要恰当,否则会引起渗血等状况,给患者带来危害,更甚者会导致组织死亡,变成感染源,对身体十分下利。
输液对人体的七大危害
中国的过度治疗，包括滥用抗生素和过度输液，已经在为“医药带来的害处多于带来的好处”做出生动的解释。世界卫生组织的用药原则之一是，能吃药不打针，能打针不输液，但是这一原则早就在中国被突破，人们最常见的治疗方式之一，就是输液和使用抗生素。过度输液有害，没有哪个医生不知道，为何“明知故犯”不外乎是为了个人和单位的利益罢了，杜绝输液过度治疗，除了加强宣传教育、医生自律、病人及其家属配合外，要靠制度保障医生待遇，约束医生行为；保障医疗机构正常运转，制约医疗机构“高大全、奇新尖”盲目扩张逐利行为，才有看可能制约盲目输液过度治疗。下面介绍输液看可能带来的危害，以引起全民警示。
1.发热反应
输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40～41摄氏度。
2.肺水肿
因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者，快速、大量输液或加重心力衰竭，重者或诱发肺水肿。
3.静脉炎
因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。
4.空气栓塞
原因在于，输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。
5.“恶性”药物不良反应
打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。如果是口服，药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收，但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。近来媒体频频出现患者因为使用了中药注射液而突然死亡，就是这个原因引起的，医院在输液瓶中发现黑色絮状物。有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因，但是静脉滴注导致了这种不良反应的加剧，严重会导致休克甚至死亡。“欣弗”注射液、鱼腥草注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液引起严重不良反应让人触目惊心，挥之不去的痛。
据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。当医院为了骗钱，“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液，不合理用药已给人类带来重大灾难。
6.肉芽肿危害
最近，英国一名25天的新生儿因肠炎死亡，治疗后期曾输液数千毫升，在其肺病理切片中发现了肉芽肿，这是由于大量输液带来的不溶性微粒造成的。
近几十年来，输液过程中不溶性微粒的危害，逐渐被人们所认识。人的肉眼可以看到直径在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直径在2-50微米之间，肉眼看不见，会移动，不能在体内代谢的有害微粒进入血管，导致了各种输液污染病。
医院在对“吊瓶”检查中发现，在1毫升20%甘露醇药液中，可查出粒径4-30微米的微粒个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2-16微米的微粒个。一毫升药液中含有这么多微粒，那毫升药液中就会有20万个微粒。由于人体最小的毛细血管的直径只有4-7微米，如果经常打“吊瓶”，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此下去，就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。
随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有多个肉芽肿及大量微血管塞堵。
7.医源性感染
在几种给药方式中，打点滴是最危险的。打点滴穿透皮肤屏障，直接把药液输入血液中，需要严格的无菌处理。如果药液在生产或储藏过程中被污染，或者没有使用一次性针头，或者针刺部位的皮肤没有消毒好，就有可能让病毒、病菌进入体内，轻则引起局部发炎，重则病原体随着血液扩散到全身，引起败血症，会有生命危险。如果医疗环境中不能做到完全无菌，则会导致交叉感染。
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