辨治心法解毒排毒主在肝,肝经湿毒最常见。胆汁疏泄助消化,肝郁脾虚胃难安。郁瘀积癌四部曲,舒活化破求逆转。肝脾同病小柴胡,龙胆泻肝臭粘汗。肝郁四逆散香佛,桃红四物血活鲜。肝胃郁热大柴胡,肝阴暗耗一贯煎。破癌化积抵挡汤,莪术三七杖马鞭。茵陈退黄利胆赤,五味降酶保肝全。

注:①郁瘀积癌四部曲,舒活化破求逆转:肝病之郁、瘀、积、癌四部曲,分别予舒肝、活血、化积、破癌治疗。②肝郁四逆散香佛:肝郁,予四逆散加香附、佛手。③桃红四物血活鲜:肝瘀,予桃红四物汤活血化瘀。④莪术三七杖马鞭:杖,虎杖;马鞭,马鞭草。⑤茵陈退黄利胆赤:赤,赤芍。

靶方靶药靶方仝氏通胆降酶煎

茵陈15~45克(先煎1小时),五味子9~30克,生大黄3~6克,赤芍15~30克。

胆汁淤滞引起的高胆红素血症、肝或胆道酶升高,可伴有口干口苦、皮肤瘙痒、便干等症状,也可仅有指标升高而无症状。

胁胀加虎杖;肝纤维化加莪术、三七;肝管或胆管结石加大叶金钱草。

注:关于茵陈先煎的问题,年发表之《菌陈蒿汤利胆作用的分析性研究——不同煎煮方法的影响》中提到:“当煎煮搅拌时,茵陈的利胆作用不仅显现而且有随(煎煮)时间延长而增强的趋向。”根据仝小林教授的经验,茵陈先煎利胆退黄效果更显著。

化纤散

三七粉3克,水蛭粉3克,生蒲黄2.5克,生大黄0.5克,炙黄芪9克,此为一日量。

一次6克,温水调服,每日3次。

各种原因引起的肝、肺、肾等慢性纤维化。

3个月为一周期,一般用2~4个周期。

注:此为辨病方。具体应用,可根据病人体质、病情,酌情配以汤药。

问:中医是辨证论治,没有哪个方专治哪种病,而慢性纤维化是西医学概念,怎可用来指导开中药方?

答:①辨病论治是中医很薄弱的,也是未来的发展方向之一。它和辨证论治相辅相成,并不矛盾。②中医自古以来,就是强调辨证、辨病、对症、审因论治,绝非只有辨证论治。

仝氏茵陈脂肝煎

茵陈15~30克,红曲3~9克,生大黄6克。

清肝通腑,消脂降浊。

脂肪肝。

①肥胖者,宜分虚实。腹壁厚者,多为实胖(宜泻);腹壁薄者,多为虚胖(宜补)。②







































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