1、骨病总括骨病是多种骨与关节病的一个总称。它主要包括骨质疏松、关节炎、脊柱炎、骨质增生、颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、肩周炎等多种急慢性颈肩腰腿疼痛疾病,是中老年人的多发疾病。

2、什么是骨质疏松?骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%,女性为90.47%。

3、骨质疏松症状

(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

(2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。

(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

(4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

4、什么原因引起骨质疏松?

引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关。

(1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实。

(2)随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。

(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。

(4)随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。

(5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。

5、什么是关节炎?

关节炎是一种慢性病,它的种类有多种,其中许多种关节炎会影响不同年龄的人,既使儿童也不能幸免。其特点是膝关节、髋关节、指关节、足踝关节、脊椎、肩关节等出现疼痛、炎症和僵直。最常见的关节炎是骨关节炎,这是一种退化性疾病,起因是关节软骨功能变化,从而引起疼痛、功能丧失。

(1)类风湿关节炎它是一种自身免疫性疾病,是由于免疫系统功能紊乱导致关节滑膜炎症的结果。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏、关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。类风湿性关节炎,早期表现不典型,仅有关节酸痛、胀痛,随着病情的发展,逐渐出现关节疼痛加剧及关节畸形、功能障碍,导致残废,甚至发展至类风湿关节炎性肺纤维化、心脏病并引起死亡。本病是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。(2)增生性关节炎也称骨性关节炎、肥大性或退行性关节炎,临床以休息痛、关节肿胀、关节活动受限及畸形为主要症状,是中老年人及重体力劳动者的常见病。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变,并在关节边缘有骨赘形成。病理变化以软骨变性及软骨下骨病变为主。增生性关节炎可分为原发性和继发性两种,我们这里重点介绍原发性。增生性关节炎多发于负重较大,活动较多的关节,如颈椎、腰椎、膝、髋等大关节。增生性关节炎就其临床特点,与中医之痹证相似,临床治疗多以“痹证”着手。

(3)急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝,肘关节发生率较高。

(4)痛风分原发性和继发性两种。突出特点是高尿酸血症和结缔组织结构(特别是软骨、滑膜)的尿酸钠晶体沉着。原发者多,少数病人由于代谢性疾病如次别嘌呤-咖啡因酶(enzymehypox-anthineguanine)、磷酸核糖基转移糖(phosphoribosyl-transferase)缺乏时产生的高尿酸血症称为继发性痛风。

6、什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病。病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。病理改变为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化,椎间动关节和四肢关节滑膜的炎症和增生。

7、什么是骨质增生?

骨质增生是指椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高。因有时其形状象口唇或象鸟嘴,故叫做唇状突起或骨赘,也叫骨刺。现代医学称为增生性骨关节病。是骨科的一种常见病和多发病。8、颈椎病与颈椎骨质增生有何异同点?

(1)相同点:颈椎病和颈椎骨质增生都属于颈部疾患,二者有着密切的关系,当颈椎骨质增生的部分刺激或压迫神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起一系列症状时,即为颈椎病。而当各种因素使颈脊柱内力和外力的平衡失调,颈椎因力学代偿也可发生增生。

(2)不同点:颈椎病又叫颈椎关节综合征,是由于颈椎间盘退行性变性,周围骨质、小关节及软组织发生一系列病理改变,压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的一组临床综合病症。轻者头、颈、肩臂麻木痛,重者可致肢体酸软乏力,甚至二便失禁、瘫痪。颈椎骨质增生是一种状态,表现为颈椎在生长、发育及其完成功能的过程中,某些部分失去正常的形态,出现异常。骨质增生的形式多种多样,因所在部位不同而各有其不同表现。增生程度轻或骨质增生不在关键部位时可没有症状或症状轻微。总之,颈椎病是一个大概念,它包括颈部椎间盘病变、小关节紊乱、软组织损伤、骨质增生等一系列病变。而颈椎骨质增生只是颈椎病变的一种状态,当骨质增生轻微或不在关键部位时可不出现症状。但颈椎病和颈椎骨质增生二者关系又是密切的,有着相互包容相互影响的关系,所以临床上一些治疗颈椎病和颈椎骨质增生的方法可以互相通用。

9、骨质增生都是病吗?

单纯的骨质增生只是人体的一种保护性的生理反应,即是人体自卫、代偿、再生、修复和重建的正常功能,通常不属于疾病的范畴。而只有在具有骨质增生的同时,又有相应的临床症状或体征,如伴随出现腰部的疼痛,活动障碍等,才能被称作骨质增生症或骨性关节病,有人为腰椎的骨质增生进行统计,发现20岁以下者无增生,21-30岁者为12.5%,31-40岁者为42.8%,41-50岁为57.5%,51-60岁为88.2%,而60岁以上者为92.4%,说明腰椎的骨质增生是随年龄而增加的,且为人体的一个必然的生理反应。所以,骨质增生并不一定都是病。

10、什么是颈椎病?颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型,临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。该病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点。颈椎病是多种疾病的根源,其退行性病变是一个长期、缓慢的过程,并非一日之寒。

11、颈椎病致病原因

颈椎病的病理生理过程相当复杂。其发病因素多种多样。但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用:

1)年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外,小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。

2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。

3)外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。

4)咽喉部炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时。因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现,或使病情加重。

5)发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。

6)颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。

7)代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。

8)精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。

9)环境因素、气候潮湿、寒冷。

膝关节使用说明书——了解如何保护膝关节

筋骨养护健康工程

人上下楼、久坐或久蹲后起立,都会感觉到膝关节疼痛。在医院骨科门诊,大多50岁以上的,都是膝盖毛病。还常有二三十岁的人,年纪轻轻就膝盖疼了,这是为什么呢?

其实,人体本身就是一个复杂的机器,和机器一样,每个器官、部位都有最初的设计使用寿命,而膝关节的寿命就是70年。如果,你的膝盖过早地出现疼痛情况,那么很显然你没有按照使用说明书来使用膝盖!

机器的说明书在出厂的时候就会随机器放到包装里的,人体的使用说明书自然和机器不一样,这个说明书需要我们自己去了解,去掌握~

膝盖使用说明书膝盖退化时间表1

15岁以前

膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。

2

15岁~30岁

膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。

3

30岁~40岁

膝关节周围的髌骨软骨,出现早期轻度磨损,在这段时期内要避免剧烈运动。

4

40岁~50岁

在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。

5

50岁以上

膝关节会感觉到明显疼痛,髌骨软骨的“使用寿命”已到,应该节约使用关节,减少剧烈运动。

男女膝盖寿命不一样

为什么明明解剖学意义上长得一样的膝盖,寿命就不一样呢?因为,男女生理结构不一样,女性要生育、还有更年期。

首先,女性生育期时,如果产后调养不好,膝盖的问题就会积累下去。

其次,女性在30岁后,骨龄通过峰值后,骨量流失,骨密度下降,会出现膝关节前面疼痛。

第三,女性50岁左右停经、进入更年期时,如果这轮照顾不好,不但膝关节会出现问题,还会导致腰椎压缩性骨折、髋部骨折或者膝关节出现明显的退变。

而男性膝关节,一般只在30岁左右会出现短时间的退变。60岁之后,是出现全身机能衰退的一个阶段,可能有腰椎压缩骨折、膝关节明显退变、髋骨骨折等现象。

运动对膝盖的影响

前不久,朋友圈流传这样一篇文章《她每天2万步,竟得了这个病……》,内容是说走路走太多,伤害到了膝盖,得了滑膜炎,于是就有一些极端的说法出现,说为了保护膝盖最好不用运动。

到底该不该运动呢?其实,只要在运动的时候注意以下几点,就没什么问题了。

不要长时间保持一个姿势,比如一直做绕环运动,要有屈有伸。

保持体重:膝盖的最大承载力在20岁左右形成,如果20岁左右时的体重能维持一生,膝关节老化速度就会大大减慢。

20岁以前就要锻炼:我们20岁以前可以通过锻炼把膝关节锻炼得很强壮,20岁-50岁之间,即使使劲运动,对膝关节的影响是不大的。

20岁时不运动,30岁后想保持身材怎么办呢?如果之前运动量很少,想恢复运动,可以选择从游泳、练腹肌、腰背肌等非负重运动开始,慢慢再过渡到负重运动,那样膝关节就不容易受到伤害了。

损伤膝关节的运动,包括深蹲、爬山、强迫体位(如长时间蹲、跪等)。

补钙也是有学问的

年轻人一般不需要特别补钙,通常晒太阳、正常饮食,钙摄入量已经能满足身体需要。强行补钙会对体内循环造成干扰。

50岁以后,随着肠胃功能、人体转化功能下降等原因,钙摄入下降,才建议补钙。

通常缺钙时我们会感觉肌肉经常酸痛、抽筋、没力,这个时候查一查血钙和骨密度就很重要了。

注意,一定是两个都要查,因为血钙含量不够的时候,骨质中的钙会分离出来来弥补血钙的补足,所以不是说血钙含量正常,骨质就是没问题的。

关节软骨也要保护

关节中还有一个很重要的部分就是关节软骨,这个地方负责减少关节之间的摩擦,如果关节软骨破损,关节在活动的时候摩擦力增加,就会出现疼痛。

这个时候,根据医生的建议,可以选择口服一些比如氨基葡萄糖等来帮助营养破损的关节软骨。

远离湿寒,做热敷,带护膝

膝关节本身血液循环就不如肌肉部分,如果再遇到湿寒,会严重影响局部血液循环,加速衰老。尤其对于已经受损的膝盖来说,更应远离湿寒!

怎么做:

不要吹冷风,比如可以带护膝,要穿干燥的衣裤。

怎么去湿寒:

如果已经有湿寒入侵了,就要祛湿寒,祛湿寒可以选择盐袋热敷、艾灸等方法,简单方便,在家自己就能做。

保护膝关节的方法请收好!

1、直抬腿:

卧在床上,双腿自然伸直,在膝关节伸直状态下抬起15°,时间大约5—10分钟。

休息2分钟后再次重复。每天完成10—20次即可。刚开始肌肉力量不够,根据自己的情况来调节就可以。

2、闭目单脚站立

锻炼闭目单脚站立10分钟以上,可以加强对腿的感知和操控能力,增加膝关节各个肌肉协调性。

日常保养:一揉二按三拍打

如揉膝关节内侧的痛点,按足三里、阳陵泉、血海、阴陵泉等穴位,拍打两边膝盖,可以帮助膝盖气血运行温经通络。

神奇“膝盖复健术”,快收好!

这个运动:不需要外出,不需要器械,不损伤膝盖,还能锻炼到膝盖!

方法:

1)找一把可以靠背的椅子,臀部往后坐,靠着椅背。双手放在椅子背后,背部垫靠垫。

2)大腿下垫一条浴巾,也可以将几条浴巾和毛巾捆绑在一起,只要够厚、捆得扎实就可以,目的是要将膝盖垫高。

3)坐姿端正,腰背挺直,两脚垂放,一前一后地自然晃动。不需太大幅度摆动,轻轻松松地晃啊晃就可以了!

这一招看似十分简易,对强化膝盖却非常有帮助。举个例子,如果每天可以晃到下,运动效果会比跑步更厉害!

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