类风湿关节炎是一周身性疾病。除关节炎及一般周身症状外，关节外表现主要有以下几方面：
1、类风湿结节
出现于20％～25％的患者。结节多位于关节隆突部及受压处，如肘关节鹰嘴突。结节还可黏附于骨膜、肌腱或腱鞘上，或出现于内脏中。结节直径自数毫米至数厘米，数量不多，或只一个。结节出现后可持续很长时间(数月或数年)，或自行消退。治疗后几天至几周也可消失。有结节的患者类风湿因子多呈阳性且效价高。结节多反映病情有活动性，或提示关节损伤重，但与病期长短无平行关系。
2、类风湿血管炎
除可引起下肢慢性溃疡、甲床裂片样出血外，也可影响内脏，引起肠穿孔、心肌梗死、脑血管意外等。血管炎可影响及毛细血管、小静脉，也可发生于小或中动脉。临床表现自毫无症状至病情重笃。血管炎多发生于关节炎表现明显，类风湿因子效价高的患者。由于严重血管炎患者，血补体减低，血中可测得循环免疫复合物增高，血管壁可查见有IgG、IgM及C3的沉积，故一般认为血管炎是免疫复合物沉积引起。
3、心血管
虽然类风湿关节炎引起临床心脏病并不多见，但尸检示约40％病人、超声检查示1/3患者有心包炎。肉芽组织有类风湿结节，可发生于心包膜、心肌以及心瓣膜，引起心肌炎、瓣膜闭锁不全。冠状动脉炎及栓塞可引起心肌梗死。心包液化验检查特点是葡萄糖含量减低、补体活性减低、乳酸脱氢酶及IgG量增加。
4、呼吸系统
可表现以下5种病变，单独或合并存在：①类风湿胸腔积液：特点是葡萄糖含量减低，一般小于1.39mmol/L(25mg/dl)，补体C3、C4减低，白细胞少于5×/L(/mm3)，为单核细胞或中性粒细胞，乳酸脱氢酶量增高。胸水中也可查见“类风湿细胞”，亦即吞噬类风湿因子免疫复合物及补体的巨噬细胞。②肺内类风湿结节：多发生于类风湿因子效价高并有皮下结节的患者。结节多位于肺的外周，故常无症状。结节大小不一，呈多发性，但也可为单一的。如结节很大或形成空洞，或腐蚀至气管、胸腔时，可引起咳嗽、咯血或胸腔积液。③类风湿尘肺(Caplan综合征)：可见于患类风湿关节炎的煤矿工人及从事石棉、矽尘、陶瓷、电焊等行业的工人中。肺中有多发性结节，大小不一，可融合形成空洞或钙化。80％患者血中有高效价类风湿因子。结节病理似类风湿肉芽肿。粉尘可能有佐剂作用，刺激类风湿因子产生，同时又可能是一局部的刺激与损伤，有利于类风湿肉芽肿的形成。④慢性纤维性肺泡炎：多发生于晚期病例，预后不良。轻型病例症状及X线表现不明显，可依靠肺功能测定帮助诊断。晚期病例呈弥漫性肺间质纤维化，肺泡壁变厚、淋巴网织细胞增生，肺间质慢性炎性细胞浸润及纤维组织增生。患者咳嗽、进行性呼吸困难，出现杵状指，肺功能示限制性通气障碍。⑤肺动脉或肺小动脉炎引起肺动脉高压症、发绀、右心肥大或衰竭。
5、眼
类风湿关节炎可引起巩膜外层炎、巩膜炎或穿通性巩膜软化。治疗类风湿关节炎的药物如金制剂、氯喹、肾上腺皮质激素亦可引起不同的眼损伤。
6、肾
类风湿关节炎本身很少引起肾损伤，但有严重血管炎者也可累及肾脏。由类风湿关节炎引起的淀粉样变及治疗药物如金制剂和青霉胺等，可引起肾损伤。
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