“我胸闷透不过气,是不是心脏有问题?”“我有哮喘史,除了服药还要做哪些检查?”在体检时不少人都会咨询医生这些问题。其实很多哮喘、心血管不适的病人,除了常规体检外,还应该加做一个肺功能检查。但是很多患者对这项检查的意义不了解,甚至有些抵触。
‘慢性呼吸系统疾病’与心脑血管疾病、糖尿病以及癌症一起被世界卫生组织列为全球四大慢性疾病,其中‘慢阻肺’(慢性阻塞性肺疾病)和‘哮喘’是最为常见的慢性呼吸系统疾病,但是大众对严重肺部疾病的知晓率和认识程度却极低。有数据显示,在我国哮喘患者已高达万,而慢阻肺总患者数也逾万。
慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病,它是肺部异常的炎症反应,以不完全可逆的气流受限为特点,它的病情呈进行性加重,也就是说慢阻肺发作一次,肺功能就受到一定损失,而且肺功能的损失是不可恢复的。
慢阻肺的标志性症状是经常咳嗽、咳痰、气短,也可能喘息和胸闷,再加重一点,走几步楼梯甚至休息时也会有呼吸困难。晚期常有体重下降,食欲减退、焦虑,生活质量也会大大下降。
在非传染性疾病中,慢阻肺是致残、致死率最高的疾病,在40岁以上的男性中,每8个就有一个患者。重度烟民即使肺功能正常,慢阻肺也可能已经“潜伏”,等出现气促时,肺功能往往只剩下50%,治疗效果不太理想。所以说慢阻肺的对人体的侵袭是非常隐匿的,很多人会因此贻误了治疗时机。而且慢阻肺是全身性疾病,它可以引起糖尿病、肌肉萎缩、骨质疏松、心血管病变,影响肝脏功能等。
在我国,因慢性病导致的死亡占总死亡的85%。呼吸系统疾病占我国城乡居民死因的第三位。在呼吸系统疾病中尤以慢阻肺和哮喘为代表。“平时不管它,等发作时才去找医生”这样的做法,实则是不可取的。
慢阻肺发生后坚持用药,肺功能可以保持得非常好。相反,急性加重会增加死亡率,每年发作两三次,5年后死亡率会明显增加;每年因为慢阻肺住院三四次,5年存活率只有20%~30%。
慢阻肺的急性发作是有迹可循的,包括:咳嗽、咳痰比日常增多超过两天以上;气促加重两天以上;发烧等等。但肺功能检查才是诊断慢阻肺急性加重的金标准。
对于长期反复咳嗽,用抗生素治疗症状改善,停药后又反复发作,及夜间出现胸闷,呼吸困难者,一定要及时做支气管药物激发试验或支气管舒张试验,以确诊是否患有咳嗽变异性哮喘,查清病因,对因治疗,很快就能控制症状,取得满意的疗效。
只要通过肺功能检查,早期发现后做到平时规律用药,比如使用雾化剂维持治疗,就可以很好的避免慢阻肺的发作,保持一个好的肺功能。
及时的肺功能检测,除了可以发现慢阻肺、咳嗽变异性哮喘,还可以早期发现其他一些呼吸道疾病,如肺纤维化,肺癌,尘肺病等。那么,肺功能检查究竟是咋回事呢?
肺功能检查是指通过肺功能仪来检测肺脏吸入和呼出的气体量肺容量及速度肺流量,了解被测者呼吸功能是否正常的一种方法,肺功能检查简单,快捷,没有创伤。患者不需要进行特殊准备,只需照医生指示用力向仪器中吹一口气即可,只需3--5分钟,就像胸部透视和心电图一样,肺功能检查可以作为常规健康体检的项目,40岁以上者都应该定期检测肺功能。但由于条件限制,一医院才能展开肺功能检查。
很多不明原因的胸闷和气喘,反复的胸闷,逐渐加重的哮喘,走楼梯会气急等,都有必要做一下肺部检查,比如说胸闷很可能就不是冠心病引起的,而是肺部疾病造成的。
做肺功能检查,方便快捷,而且事先一般不需要做特别的准备。那么那些人群需要定期检查一下肺功能呢。
长期吸烟者:
如果您吸烟的时间很长或者吸烟量大,不管年龄多大,都应该检测一下肺功能。因为,吸烟可引起支气管炎和肺气肿,导致肺功能降低,甚至发展为慢性阻塞性肺疾病。早期即使出现肺功能降低,也可能没有任何自觉症状,往往在肺功能降低比较明显时,才会感到气短和呼吸困难。因此,肺功能检测可早期发现肺功能降低,有助于预防慢性阻塞性肺疾病。
慢性咳嗽和咳痰者:
反复咳嗽,咳痰者,可能存在气道和肺部疾病,这些疾病都可能引起肺功能降低。
呼吸困难者:
如果有活动后胸闷,气短者,特别是在活动过程中逐渐加重者,要想到肺功能是否有有问题,需要做肺功能检查。
在特殊环境工作的人:
如果工作环境中接触到污染气体,粉尘等可能导致职业性肺病的危险因素,也可出现肺功能降低。
呼吸道疾病患者:
支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者必须定期检查肺功能,其不但有利于反映疾病情况,还可以指导药物治疗。
据了解,国外先进国家已经将肺功能检查作为和心电图、胸部X线等检查视作同等重要的检查,列为了常规体检项目。相对比而言,我们对肺部疾病的重视程度远远不够,医院看病时已经是中晚期,而肺损伤是不可逆的。专家建议,只要符合“长期吸烟、活动后气急、咳嗽咳痰三个月以上”三条中的任意一条,医院进行肺功能检测,以便早诊断,早治疗。
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