点击上方“体格检查报告解析”， 近年来，无论在中国，还是在世界范围内，肺癌的患病率均呈持续上升趋势。随着健康体检中胸部CT检查的普及，被查出肺小结节的人越来越多。
“可见磨玻璃样小结节”，不少人会在胸部CT检查报告上看到类似的结果。肺磨玻璃样小结节到底是什么病?等同于肺癌吗?体检发现肺小结节以后，哪些可以观察，哪些需要手术?
肺小结节是什么
肺小结节特指胸部CT显示肺实质内直径≤3厘米、边缘光滑的圆形密度增高影。根据密度不同，肺小结节可分为实性小结节和磨玻璃样小结节;根据是否含有高密度成分，磨玻璃样小结节又分为纯磨玻璃样小结节和部分实性磨玻璃样小结节。
肺小结节等于肺癌吗
“小结节”只是对肺内病灶的描述，并不能说明它们的性质。很多肺部良性或恶性病变均可表现为“小结节”，如炎症、钙化、肺内淋巴结等，早期肺癌或转移性肺癌等恶性肿瘤只占一小部分。
体检报告哪些信息透露肺部结节的好与坏?
肺部结节的大小
CT报告中常会表明肺部结节的大小，而这是判断其恶性与否的关键信息。一般来说，结节越大，恶性的可能性就越大。8毫米至3厘米的结节通常被称为肺结节，8毫米以下则被称为小结节，而4毫米以下则被称为微小结节。如果结节的直径超过1厘米，恶性程度就大大增加了，必须引起足够的重视，立刻进行进一步检查。
肺部结节的密度
对于结节密度的描述也能给判断提供关键信息。低密度和高密度的字眼最为常见。如果看到高密度或实性的字样，意味着警报级别比较低。炎症留下的肺部结节大多是实性，这部分结节为良性。有研究统计，直径小于5毫米的实性结节恶性可能性才千分之三;即使稍大点，5毫米至10毫米的结节，恶性可能性也才3%。如果报告中提到“钙化”二字，说明结节基本上是良性的。
如果看到“毛玻璃影”的字样，则说明结节密度比较低。它是在提醒我们不能太大意了。因为毛玻璃影可能是早期癌症的信号。有统计表明，直径小于5毫米的毛玻璃影结节中，恶性占比3%，而直径大于5毫米的此类结节中，恶性占比明显增高。因此，密切观察，明确结节性质变得非常重要了。
另外，还有一种结节介于毛玻璃影和实性结节之间，常被描述为亚实性结节。如果看到此字样，更要提高警惕了。这种情况比毛玻璃影更危险，因为，这说明细胞成分在结节内不断生长，是恶性程度增高的信号。
肺部结节的形状
有些结节虽算很小，但是形状不好，则要密切 发现肺磨玻璃样小结节怎么随访
常规胸部CT检查是很好的胸部疾病筛查手段，但对于肺小结节，薄层CT检查更有优势。可疑磨玻璃样小结节应定期随访，进行胸部CT检查，观察结节的形态、密度、边界、生长方式，评估其动态变化、对治疗的反应等，并结合病史等综合判断，必要时还要进行活检，乃至手术。在随访过程中，若磨玻璃样小结节增大或实性成分增多，应考虑手术切除。
直径6毫米的纯磨玻璃样小结节一般无须常规随访，只需对大小接近6毫米、CT表现形态可疑或伴有其他肺癌危险因素者进行随访。
直径≥6毫米的纯磨玻璃样小结节6～12个月内进行第一次随访;结节直径10毫米及CT扫描较为可疑者，可以在6个月后进行第一次随访。此后每2年随访一次。
直径6毫米、孤立的部分实性磨玻璃样小结节一般不需要常规随访。抛开所有的心理负担，你就当它不存在!因为这样的磨玻璃结节是肺癌的可能性极其微小。保险起见，只要每年复查一次低剂量螺旋CT即可。
直径≥6毫米但实性成分直径6毫米、孤立的部分实性磨玻璃样小结节在3～6个月内至少要进行一次随访。病灶依然存在者，每年都要随访一次胸部CT，直到满5年。
实性成分直径6毫米、孤立的部分实性磨玻璃样小结节应在3～6个月内随访，可疑病例可考虑进行PET/CT检查，以帮助判断结节的良恶性;也可直接对结节进行活检或切除，以获得确切的病理诊断。
多发磨玻璃样小结节一般应该在3～6个月内随访。若经随访确认病灶稳定，需在2年和4年时随访。在多发部分实性磨玻璃样结节中，若至少有一个结节直径6毫米，处理方案一般基于医生判断最为可疑的结节而定，若结节在3～6个月后的随访中依然存在，就要考虑多发的原发性腺癌等可能。
当医生高度怀疑小结节是恶性的时候，一般会采用微创手术方式切除，仅在身上打2～3个小孔，术后恢复快。大多数的早期肺癌不需要化疗，也不需要放疗，术后照样好好生活!
总之，发现肺小结节，既不要谈之色变，也不能听之任之。经验丰富的专科医生会根据结节的具体特点和患者的自身情况，合理安排随访周期，既不会耽误必要的治疗时机，又能避免不必要的CT检查。但是如果在随访过程中，一旦发现结节体积增大，内部的实性成分增多，或有邻近小血管进入，一定要尽快就医。因为此时，这个结节很有可能是一个早期的肺腺癌。
无公害肺小结节从何而来?
既然只有少数肺小结节有恶性可能，那么大多数的肺小结节又是因何而来呢?一种是由其他疾病引发小结节。例如，肺部感染后炎症留下的小疙瘩，被称为炎性假瘤;再如某些风湿免疫系统疾病也能引起肺部小结节。另一种和生活环境有关。例如，有些地区的生活依靠生物燃料取火，在燃烧过程中，人会吸入大量烟雾;或是有些地区雾霾天比较多，人吸入微小颗粒的机会也随之增加，日久天长，就易引发肺小结节。这些原因引起的都是无公害肺小结节，并不会给健康带来重大威胁。
肺结节有多少几率继发癌变?
据临床文献报道中显示，若肺内发现孤立性结节病灶，其恶性肿瘤发生几率远远低于良性肿瘤几率;就患者发病年龄而言，若患者年龄不满35岁，其肺内检出孤立性结节，恶性肿瘤倾向仅在1%-3%左右;若患者年龄为40岁以上，于肺内检出孤立性结节，其良性肿瘤及恶性肿瘤的比重各为50%，依据数据可知，随着患者年龄越大，其恶性肿瘤发生几率随之升高;于70岁以上，肺内检出孤立性结节，其恶性肿瘤几率可高达70%以上。于临床病例中发现，孤立结节于体检中检出率较低，不满6%。临床针对肺癌发病年龄进行探究。于相关数据中显示，年龄50岁以上的中老年人为肺癌高发人群，若患者吸烟每年20包以上，既往有吸烟史15年，存在职业暴露情况(石棉、铍、铀、氡等接触者)，肺癌家族史，恶性肿瘤病史，弥漫性肺纤维化病史，慢阻肺病史，若患者含有上述危险因素两种及以上，则可纳为肺癌高危人群。临床建议肺癌高危人群间隔半年进行一次体检。针对存在肺结节患者，早期开展病理活检，明确其良性及恶性，开展针对性治疗干预，若患者经病理活检确诊为良性结节，也不要掉以轻心，需采用定期复查的方式，避免结节恶化。
总之，肺有结节，心不要纠结，更不能在心里形成“千千结”。肺结节虽善恶难辨，但医生的办法总比问题多，而且随访或治疗的效果都相当不错。另外，我再告诉大家，肺癌结节更喜欢雾霾天，喜欢那些成天熬夜、抽烟喝酒、缺乏运动、情绪紧张、心里抑郁、免疫力低下的人们。
子宫肌瘤及中医药治疗经验
同型半胱氨酸水平能更准确的显示你的健康状况，却鲜为人知
肺纹理增多或增粗
不可小视的肾结石，附中医经典的治疗单方及案例
幽门螺杆菌：导致胃癌的罪魁祸首
长按2秒识别
转载请注明地址:http://www.qwhcm.com/zcmbyf/2203574.html
