对于癌症患者来说如果不做化疗,长期吃靶向药当然是最好不过的事了。几乎每一位用过化疗又用过靶向的患者都会感叹,用靶向药的这段时间是他们生病之后最幸福的一段时间,因为副作用相对小生活基本与正常人无异,偶尔出现的副作用对症,他们觉得他们已经“自愈”了。
是啊,生病了又加上药的副作用那么大,生活毫无滋味........
副作用多少会产生,总结了口服靶向药相关的不良反应及应对处理方法
EGFR-TKI中特罗凯、凯美纳、达克替尼病人自口服的第一天就要考虑护心(辅酶Q10)、同时复查肝肾功能,相关的不良反应除此之外还有皮疹、口腔溃疡、胃肠不良反应(如:恶心呕吐腹泻、便秘)等。
ALK靶向药中如克唑替尼一定护心、护胃,副作用还有可能水潴留
VEGFR经典靶向药如贝伐珠单抗、卡博替尼常见血压升高、尿蛋白升高、手足综合症、血栓等。
皮疹:面部复方黄柏液敷脸、芦荟胶、维生素E软膏,米诺环素、扑尔敏。禁止使用肥皂、沐浴乳。可用金银花、菊花煮水擦洗,头皮一样处理可外加花椒煮水,内眼皮下皮疹,天杞菊地黄丸(香港二天堂)
口腔溃疡:康复新液、口腔溃疡散、维生素B+维生素C一起压碎用蜂蜜涂抹口腔、德国拜耳口腔舒缓凝胶或复方甘菊利多卡因凝胶(严重时)、蜂胶贴膜(个别溃疡),或者使用中成药联合治疗,先使用维生素B2+维生素C药片碾碎含服后在使用康复新液+清咽喉颗粒
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口角炎:维生素B2碾碎调水患处使用或红霉素软膏+多种维生素口服(长期),平常人同样适用,尤其秋季
护胃:香砂养胃丸、达喜、奥美拉唑(如与使用特罗凯治疗血药浓度降低近一半)
胃口差:甲地孕酮分散片(不要超过一周)、同仁堂大山楂丸、四磨汤口服液+健脾口服液
不消化腹胀:四磨汤口服液、保和丸、二甲硅油片
恶心呕吐:胃复安、地塞米松、昂丹司琼或者格拉司琼(口服)、意美阿瑞匹坦
肝损转氨酶高:说明一点首先患者是不是肝硬化患者,肝硬化什么程度如何。谷胱甘肽+维生素C、甘草酸苷类、易善复,肝损严重建议联合治疗。
胆红素高:优思弗、思美泰、茵陈煮水,必要时可以联合,注优思弗(熊去氧胆酸)在明确堵塞性黄疸不要使用
高血压:血压高压代文沙坦,左右替米沙坦,以上可以再+络活喜(地平类降压药与靶向有影响)
血小板高:阿司匹林(阿司匹林肠溶片)一般情况下以上就建议
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