首例新冠肺炎逝者遗体解剖报告和SARS不

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最近大家都在等这个消息，甚至连钟南山院士都表示：自己在等！↓↓↓钟南山也在等！首例新冠遗体解剖结果将公布，法医透露细节今天，首例新冠肺炎逝者遗体解剖的尸解报告正式公布，专家明确称：新冠肺炎病变仍聚焦肺部，其他脏器损伤的证据不足。《法医学杂志》年2月第36卷第1期上，预出版《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》（下称《报告》），通讯作者是湖北省司法鉴定协会会长、华中科技大学同济医学院法医系教授刘良，也就是承担遗体解剖的主要人员。

《报告》结果提示：新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应，肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，而渗出性反应较SARS明显，对于心肌及心外膜、肾脏、脾脏、消化道器官、脑部是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步研究。

1月22日，刘良就呼吁对新冠肺炎逝者进行病理解剖，并联合团队向相关部门递交紧急报告，强调病理解剖的重要性。刘良认为，对新冠肺炎死者尸体进行病理解剖，可以为临床治疗和诊断提供有力支持。

●2月16日凌晨3时许，全国第1例新冠肺炎逝世患者遗体解剖医院完成，并成功拿到新冠肺炎病理。当天下午18点45分，全国第2例新冠肺炎逝世患者的遗体解医院顺利完成。刘良团队承担了这两次解剖任务。

●2月16日23时12分，刘良在个人头条账号“法医刘良”上发文详述18小时内连续尸检2例新冠肺炎遗体的经过。

●2月24日在接受央视采访时，刘良表示，24日早上钟南山院士给自己打过电话，说前线的医生就等尸检的结果了，否则都不知道治疗到底怎么办，治疗效果怎么评估。

视频来源：央视新闻

●刘良也表示，2月24日凌晨已经开始有初步结果。初步结果内部在讨论，形成一个共识。《报告》称，死者肺部损伤明显，炎性病变（灰白色病灶）以左肺为重，肺肉眼观呈斑片状，可见灰白色病灶及暗红色出血，触之质韧，失去肺固有的海绵感。切面可见大量黏稠的分泌物从肺泡内溢出，并可见纤维条索。由此，《报告》提示新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。此外报告发现，死者胸腔积液量不多，淡黄色清亮液体，未见大量胸水产生，提示胸腔病变并非浆液性炎症为主。右侧肺与胸膜重度粘连，提示此例可能合并感染性胸膜炎。因患者临床资料显示存在冠心病、心绞痛病史，心肌及心外膜是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步研究。另外，此例消化系统损伤情况肉眼观不明显。值得一提的是，小肠呈节段性扩张与狭窄相间（类似串珠状），为个例或普遍表现需结合更多尸体检验情况。脾肉眼观未见明显异常，是否存在病变需进行组织病理学研究。肾呈颗粒性固缩肾外观，考虑与基础疾病有关。关于神经系统，肉眼观见脑水肿，大脑皮质轻度萎缩，结合临床资料，患者年龄大，有多发性脑梗死及脑血管病后遗症，脑肉眼观未见感染特异性表现，病毒是否侵犯中枢神经系统有待组织病理学验证。另据小坊在武汉前线的同事了解，到目前为止，专家团队总共对12位逝者进行了尸解，其中11医院。最早的两例都出自上海医疗队负责的ICU病区。对此，医院医院重症医学科副主任钟鸣医生表示：尸解报告的出现是我们了解疾病的第一步，我们还需要继续发现一些共性的东西。此外，他也希望看到肺外器官损害的机制，尤其是人体免疫系统到底是如何应答病毒反应。本台记者：叶钧部分来源：新民晚报、法医学杂志、第一财经、央视新闻编辑：ladyw、唐骏

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