结节病

如何预防结节病复发？

几乎70%的病例停药后都会复发，大多数发生在治疗1.5—2年，停药3—6个月的病例。再次治疗仍以皮质激素为主，多数有效。小剂量较长时间的维持治疗可能有助于预防复发，但疗程长短需根据个体病情而定。保持随访是早期发现复发迹象的关键。

（1）I期结节病，每6个月复查1次。

（2）其他期结节病每3—6个月复查1次。

（3）随访观察至少3年，直至胸部X线正常后2年。

（4）对于激素治疗后缓解的患者应加强随访观察。

结节病能治愈吗？

结节病是一种自限性疾病，也就是说大多数患者的预后良好，很多患者都有自然缓解的现象。部分患者可能发展为肺纤维化。约2/3的结节病患者病情可自行缓解，10%—30%的患者发展为慢性结节病，4.7%的患者可发展为肺纤维化。结节病的病死率为1%—5%。死亡原因多为呼吸衰竭、中枢神经系统或心脏受累所致。有学者认为，本病的预后与遗传基因有关。

结节病是否需要终身用药？

结节病用药应强调个体化原则，除对症治疗外，需根据治疗指征决定是否应用激素。若应用激素后，应密切保持随访，及时调整用药，逐渐减量乃至停药，停药后密切随访，及时发现复发的征象。