间质性肺疾病是风湿性疾病,如类风湿性关节(RA)、系统性硬化症(SSc)、系统性红斑狼疮(SLE)等常见的并发症,也是病情不良预后因素之一。Moazedi-FuerstF等通过对风湿性疾病合并间质性非纤维化病人进行超声检查,以评估超声检查在肺疾病中的诊断价值。结果发现:经胸廓的超声检查可能是风湿性疾病合并早期肺纤维化灵敏而非侵袭性的检查手段。

方法:研究纳入45名患者,包括RA25名、SSc14名和SLE6名,以及40名健康志愿者作为对照组。入组的每一位患者均进行肺部超声检查和高分辨CT(HRCT)检查。然后采用盲法分别对两个检查结果进行评价。超声检查项目包括患者肺部B线征、胸膜下结节和胸膜不规则三个。一位经验丰富的放射科医生对HRCT结果进行评估。

结果:1)在病例组中,28%RA患者、64%SSc患者和4位SLE患者在HRCT检测出间质性肺疾病。2)合并肺间质疾病的患者超声检查出现病理征的概率高于无合并肺间质疾病组(B线征率比:%vs12%,P0.;胸膜下结节为55%vs17%,P=0.,胸膜增厚程度:95%vs12.5%,P0.)。3)胸膜下结节在合并间质性肺疾病的RA、SSc和SLE患者中的阳性率分别为%、22%(P=0.)、50%(P=0.)。4)所有的SSc和SLE合并肺疾病患者的胸膜厚度>3mm,86%有肺间质病变者患有类风湿性关节炎。

引自:Sonographicassessmentofinterstitiallungdiseaseinpatientswithrheumatoidarthritis,systemicsclerosisandsystemiclupuserythematosus.ClinicalandExperimentalRheumatologyOnline,02/05/.

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