作者：沈锦红,韩可兴
作者单位:1．医院,辽宁葫芦岛;
2．辽医院,辽宁锦州
引言
间质性肺疾病(ILD)是一组不同性质的肺部疾病的总称,主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管,通常也称为弥漫性实质性肺疾病(DPLD)。关于ILD的分类目前尚无统一的标准,如年美国胸科协会/欧洲呼吸病学会(ATS/ESR)颁布了新的关于特发性间质性肺炎(IIP)的分类标准,其病种繁多且每种疾病有各自的临床、实验室和影像学的特征,但ILD终将导致患者发生弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,患者持续表现为限制性通气功能障碍伴弥散功能降低及低氧血症,最终导致患者呼吸功能衰竭而死亡。传统观念认为,长期慢性缺氧如慢性阻塞性肺疾病(COPD)可导致促红细胞生成素增多,继而使患者红细胞参数代偿性升高,但临床上大部分ILD患者的红细胞参数出现降低,为验证这种现象及分析GCS对其的影响,本文对ILD患者、正常人群、COPD患者的血常规进行比较并分析GCS治疗前后ILD患者血常规的变化情况。
摘要
目的
探讨间质性肺疾病(ILD)患者血常规特征及不同剂量糖皮质激素(GCS)对血常规的影响。
方法
对54例COPD患者、63例ILD患者、64例正常人的血常规进行分析,并比较不同剂量GCS治疗前后ILD患者血常规的变化情况。
结果
COPD组、ILD组的白细胞计数(WBC)比较差异无统计学意义(P0．05),
但均高于对照组(P0．01);ILD组红细胞计数(RBC)低于COPD组和对照组(P0．01),且COPD组RBC升高最明显(P0．01);ILD组和对照组的血小板计数(PLT)比较差异无统计学意义(P0．05),但均高于COPD组(P0．01)。GCS治疗后,ILD组RBC升高;低剂量组PLT、淋巴细胞降低(P0．05),中性粒细胞升高(P0．05);高剂量组WBC、中性粒细胞降低(P0．05)。
结论
ILD患者血常规红细胞参数低,高、低剂量的GCS均有改善ILD患者低红细胞参数的作用,短期应用高剂量GCS能够降低患者WBC。
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