两周前80岁的高女士因反复腰腿痛,不能下地行走,第二次来我科要求住院,通过与郑主任沟通,患者充满信心的等待手术治疗。原来高女士曾经于半年前住院骨伤科准备手术,却因不明原因反复低热只好作罢。

此次入院后,检查发现患者腰椎侧弯,腰椎4-5滑脱II度,骨质增生导致腰椎管狭窄症。患者除患有糖尿病,高血压等常见内科疾病外,胸部拍片提示肺部严重纤维化,为间质性肺炎后的改变,肺功能检查有严重通气不足,请呼吸科会诊认为患者不能耐受全麻手术,嘱咐患者进行术前吹气球锻炼肺功能。经与麻醉科张主任沟通,认为可以在单次腰麻下进行手术。为了让患者耐受俯卧位手术,除锻炼肺功能外,还进行俯卧位锻炼。郑主任带领骨伤科医疗团队细致地设计了手术方案,以及围手术期应对措施。

手术如期进行,单次腰麻后,为了争取时间,患者立即俯卧位在腰椎手术体位架上,结合局部注射麻醉,经10公分小切口显露腰椎病变节段,置入椎弓根钉,进行椎弓根钉椎体内骨水泥注入加固,纠正腰椎4-5滑脱和腰椎侧弯,随后进行腰椎板部分切除的开窗减压,解除神经根受压,所有这些操作一气呵成。手术后第2天患者在床上坐起,第4天拔出伤口引流管,全身情况稳定,并能够下地行走,一切均在顺利恢复中。

术前X线提示腰椎侧弯,腰椎滑脱等导致腰椎管狭窄

术前MRI检查

术后X线提示腰椎侧弯明显改善,腰椎滑脱纠正

术后第四天下地行走

赞赏

长按







































治疗白癜风用甲氧沙林液
白殿风医院怎么样


转载请注明地址:http://www.qwhcm.com/zcmbyf/6717.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  •