6月15日13时47分,四川大学华西基础与法医学院党委书记、博士生导师廖志钢,因肺纤维化医治无效逝世,享年58岁作为一代法医学鉴定专家,廖志钢生前曾多次主持省内外重大和有争议案件的鉴定工作,并培养了30多名博士、硕士生廖志钢的辞世在让人遗憾痛惜之时,也将更多人的目光集中到一个熟悉而陌生的名词上——肺纤维化肺纤维化到底是怎样一种疾病?它的病因有哪些?目前有哪些治疗方法?对此,记者采访了相关专家,对夺走了廖志钢生命的肺纤维化一探究竟
说到肺纤维化,很多人会很快联想到已故的82版《西游记》沙僧扮演者闫怀礼,和廖志肺纤维化后期症状钢一样,他的去世,也和肺纤维化有着直接的关系生前谈起这个病时,阎怀礼认为这和自己1993年在涿州拍戏时,因为嗅觉不灵,而吸入了过量的敌敌畏有关,因为自那以后,他就感觉体力不如从前
肖长莘 本报记者 杨甦
吸烟者
成都正在行动
定期胸部ct
在很多人眼里,肺纤维化近乎于“绝症”,一旦患上,只能承受痛苦而无可救药那么事实是否如此?昨日记者获悉,由我市第一人民医院承担的国家级肺纤维化治疗研究课题目前已取得一定进展,在狙击肺纤维化的道路上,成都正在昂首阔步
陈云凤说,肺纤维化患者最主要的症状之一是气喘,这是由于缺氧引起的,大都在活动后发生,静止时稍有好转同时,患者也容易发生咳嗽,通常为干咳、早期无痰,而这种情况往往容易被肺纤维化是什么意思忽视,很多人认为这就是活动之后的体力不支,而没有引起重视”
感冒发烧会加重感染
喘咳不可忽视
有助于尽早发现病情
“如果气喘、咳嗽、呼吸困难等症状加重再去医院就诊,此时疾病往往已发展到中晚期因此,我建议市民可通过定期体检、做胸部ct等方式关注自身健康,以便尽早发现病情”在这里,陈云凤特别提醒市民,有时ct显示有肺间质改变,并不一定就是肺间质纤维化或肺间质病,大家不用太过担心,这需要医生进一步的检查和诊断
陈云凤说,对于特发性肺纤维化的研究和治疗方法,我国目前还处于探索阶段,国家中医药管理局为此确定了名为“补肺益肾、化瘀通络法治疗特发性肺间质纤维化临床研究”科研课题,希望以中医理论为指导,辅以现代医学手段肺纤维化治疗的方法,探索对特发性肺纤维化的治疗方法,而承担这项课题研究任务的正好是成都市第一人民医院陈云凤副主任医师
挑战世界难题
是肺纤维化的高危人群
对于正在面临的挑战,陈云凤表示,目前课题的研究工作已取得明显进展,通过大量的实验,他们正在研制一种中药复方制剂,目前研究显示,在增强病人的抵抗能力,改善呼吸困难、干咳等症状的同时,还可以减少感染的几率,延缓肺功能衰竭,起到一定的抗肺纤维化作用“这种方法虽然可以缓解病情,但仍然无法彻底治愈特发性肺纤维化,为此,我们还在进一步地完善,希望将来能为患者提供积极的帮助” 陈云凤说
实习记者 曹宇阳
相对于能够找到明确病因的继发性肺纤维化,发病原因不明的特发性肺纤维化(英文简称ip间质性肺纤维化症状f)则更为可怕陈云凤说,目前在世界范围内,这种病的发病率和死亡率是呈上升趋势的,因为病因不明确,治疗的难度较大,特发性肺纤维化只有30%不到的存活率,是一个世界性的难题“这种病初期症状不明显,主要为干咳等,容易被忽视,但病情发展很快,病人往往会出现呼吸困难等症状,一旦出现肺部感染,就存在生命危险目前,特发性肺纤维化的平均成活期为2至4年”陈云凤说,目前针对特发性肺纤维化主要有两种治疗方法,患者在前期可以采取激素治疗,通过免疫抑制剂来控制病情,但无法根治疾病;到了晚期则要采取肺移植手术,但这种方式难度很大,目前成功的案例也不多
陈云凤告诉记者,由于肺纤维化发病原因复杂多样,因此预防也具有一定的难度她认为,继发肺纤维化能治疗吗性肺纤维化可以根据职业、环境的特点,采取避免接触有害气体、粉尘等方法来进行预防,尤其是一些粉尘、化工行业的工作者,在工作中,应当采取戴口罩、面具等方式,尽可能避免接触有害物质,从而预防肺部疾病的发生至于特发性肺纤维化,因为发病原因不明,则较难预防
与此同时,感冒、发烧会诱发肺纤维化患者病情加重以阎怀礼为例,他就曾因为下水游泳而诱发了肺部感染,导致呼吸困难,发烧39.4℃,结果经医生诊断为肺大泡,可直接威胁生命陈云凤说,因为受凉而导致的病毒感染,很容易引发其它病原体感染,使肺纤维化患者的病情加重,严重者会表现为急性呼吸衰竭,死亡率很高,因此肺纤维化患者一定要注意避寒保暖,防止受凉感冒,同时要注意保持良好肺纤维化是肺癌吗的生活习惯,不要抽烟、喝酒
新闻背景
与此同时,陈云凤认为,吸烟者同样是肺纤维化的高危人群,“虽无证据表明二者之间的直接关系,但长期吸烟可导致肺功能的下降,可能诱发多种肺部疾病的发生,从而造成肺纤维化”
那么,肺纤维化与吸入有害气体有关吗?成都市第一人民医院科教科副科长陈云凤认为有一定关系她告诉记者,目前临床上发现的肺纤维化主要有两类,一类叫做继发性肺纤维化,这种肺纤维化疾病是有明确病因的,一般多为其他疾病引发的,比如风湿、肺结核等等;另一类为特发性肺纤维化,发病原因目前尚不明确“引起肺纤维化的病因有很多,如环境、职业、物理和化学因素等等,都可能引发系列的疾病,而导致肺纤维化”陈云凤认为,肺纤维化是肺间质纤维化的治疗很多疾病导致的表现,很多肺疾病患者晚期都有肺纤维化,“肺纤维化晚期通常被叫做‘蜂窝肺’,沉积了大量纤维化物质的肺部最终就像蜂窝一样,失去弹性和活力,而导致呼吸障碍”她说,如果把肺比作可以正常吸水的海绵,那肺纤维化则像是海绵吸入了胶水,后者一旦凝固变硬,海绵吸水就会变得困难肺部组织的纤维化物质就像这样的“胶水”,一旦大量沉积,它会逐渐取代肺泡,导致肺脏交换氧气进入血液的能力逐步丧失,让人产生呼吸困难的症状,这就是肺纤维化
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