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导读

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一种以气道气流受限和炎症相关为特征的慢性进展性呼吸系统疾病,严重影响患者肺功能和生活质量。近年来,COPD发病率和死亡率逐年升高,随着年龄增长,患病风险增加。其危险因素包括:遗传、年龄和性别、经济条件、空气污染、吸烟等。COPD发病机制尚未完全阐明,目前认为与炎症反应、蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡及氧化应激等相关。胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种由于胃、十二指肠内容物反流入食管、口腔或者肺,引起患者咽喉、食管、气管损伤的疾病,其发病率逐年上升。GERD危险因素包括吸烟、肥胖、年龄、非甾体类抗炎药、饮酒、遗传因素等。

由于COPD和GERD发病部位位于气管和食管,解剖学位置联系紧密,且部分GERD患者会出现呼吸系统症状(例如咳嗽、哮喘、睡眠障碍和肺间质纤维化等),临床上可能出现误诊。此外,近年来国外有研究证实,COPD患者GERD发生率明显高于普通人群。本文就近年来COPD与GERD相关研究进展作一综述。

一、COPD患者GERD发病概况

由于GERD与呼吸系统疾病密切相关。近年来,国外开展了较多的关于COPD患者GERD发病率的研究,相对而言国内开展的较少,研究方法主要有调查问卷和客观性检测。由于不同研究团队所设计的调查问卷内容、GERD诊断标准及研究对象是否在进行抗反流治疗存在差异,使得关于COPD患者GERD发病率的不同报道中,其数据存在一定的差异,且差异范围较大,但是大部分结果都表明COPD患者人群GERD发病率确实远高于正常人群。

二、GERD对COPD的影响

回顾近年来的研究,我们发现GERD对COPD的影响主要包括以下几方面:(1)加重COPD疾病进展;(2)影响COPD患者生活质量;(3)加重COPD患者疾病经济负担。目前国内的研究主要集中在前两方面。由于我国人口基数大,COPD患者人数多,关于GERD加重COPD患者疾病经济负担这一问题近年来也越来越受到







































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