肺纤维化是呼吸系统疾病中的一类疑难疾病，由于其发病机制尚有诸多未知原因，目前国内外尚无好的治疗药物。根据其临床特点，多属于中医“喘证”、“肺萎”范畴。
中医认为，其病机多为肺肾气虚、阴虚，兼有痰浊、血瘀。治疗以补肺益肾、化痰活血为法。长期坚持用药治疗对于延缓疾病发展、减轻症状具有重要作用。
近期我治疗的几个病人的结局，给了我很深的感触。
其中一个病人，男性，40余岁，身体素健，因出现咳嗽长期治疗效果不佳就诊，经肺部CT检查，见两肺中叶出现大片毛玻璃样改变，提示肺纤维化合并感染，经住院治疗，临床症状痊愈出院。由于当时患者除影像学改变外，其他未感觉有异常临床症状，未予重视，没有继续用药治疗，并坚持到西南高原地区工作。自去年10月症状出现加重，但仍未引起重视，今年初症状加重入院治疗，遂经积极治疗，仍因症状较重难以挽回生命。
另外有两个病人已经坚持服药三年，其中男性50多岁的患者就诊时临床症状、影像学病变均较上面患者症状重，但坚持治疗，尤其是出院后坚持口服中药治疗，至今临床症状较前改善、稳定，影像学病变则无明显变化。女性患者也坚持用中药治疗，冬季去南方避寒，去年入冬前复诊，症状改善明显，且影像学也提示较前有所改善，现仍在南方未回，经常电话咨询用药。
上述几个患者可能导致出现肺纤维化的病因不同，病情的发展变化可能也不相同。但在临床中，中药治疗确实能改善患者的症状、提高患者生存质量；同时，坚持治疗（院外治疗时，若中药汤药不便，可改为丸剂口服）可能对于改善患者症状，延缓疾病发展至关重要。
中医辩证治疗肺纤维化
刘家峰中医师认为肺纤维化疾病多音燥热之邪气耗伤肺阴所致，然而燥热之邪又可以灼伤血络，血溢脉外则形成淤血，瘀久化热，热灼伤津，导致血液粘稠粘滞，血行不畅而形成淤血，气阴亏虚也可以导致淤血产生，气虚无力运化血液，血行停滞而加重淤血形成，淤血形成又可以影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达肺卫，肺失去津液濡养使肺纤维化进一步加重，而临床当中肺纤维化患者确实有淤血表现，比如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度高等、晚期影响右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环血瘀等明显淤血现象。
治疗上采用靶向化瘀解毒养阴化纤三联法为基本治疗大法。
1：方中以白芨、冬虫夏草、云芝、川贝母、五味子靶向为主导，润肺止咳宣肺平喘，增强垂体—肾上腺功能的作用，提高T淋巴细胞在体液中的含量，促进健康淋巴细胞的转化，参与细胞免疫，具有类激素样作用，降低中性粒细胞活性，抑制其释放毒素，以减少对肺间质细胞内胶原和基底膜破坏，此类药物替代激素类药物而又免除了激素的一系列副作用；
2：方中配以藏红花、凌霄花、三七等活血化瘀之品盖以解肺中瘀毒之患，改善微循环，破坏致敏细胞的酶激化系统，抑制过敏介质的释放，从而缓解支气管痉挛，促进炎症吸收，延缓阻断肺纤维化进程；
3：待解毒过后再施以阿胶、沙参、葶苈子、太子参、西洋参等滋养肺阴、提高肺卫宣发肃降功能，使其毒邪得以排出，以达正气存内邪不可干之功，并可恢复受创的纤毛上皮功能，缓解支气管痉挛，改善肺泡通气。刘大夫运用靶向化瘀解毒养阴化纤三联法在临床治疗肺纤维化疾病当中组方遣药奥妙精验，收效颇丰。
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