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习近平主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议强调
推动改革向更深层次挺进
据新华社北京2月19日电中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革委员会主任习近平2月19日下午主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议并发表重要讲话。他强调，全面深化改革同贯彻新发展理念、构建新发展格局紧密关联，要完整、准确、全面贯彻新发展理念，扭住构建新发展格局目标任务，更加精准地出台改革方案，推动改革向更深层次挺进，发挥全面深化改革在构建新发展格局中的关键作用。
中共中央政治局常委、中央全面深化改革委员会副主任李克强、王沪宁、韩正出席会议。
会议审议通过了《中央全面深化改革委员会年工作总结报告》、《中央全面深化改革委员会年工作要点》、《医院高质量发展的意见》、《关于全面加强药品监管能力建设的实施意见》等。
会议指出，要把加强改革系统集成、推动改革落地见效摆在更加突出的位置。一要有系统观念，提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，主动识变求变应变，强化全局视野和系统思维，加强改革政策统筹、进度统筹、效果统筹，发挥改革整体效应。二要有辩证思维，坚持两点论和重点论相统一，坚持问题导向，立足新发展阶段，解决影响贯彻新发展理念、构建新发展格局的突出问题，解决影响人民群众生产生活的突出问题，以重点突破引领改革纵深推进。三要有创新意识，改革系统集成有的需要从中央层面加大统的力度、集中力量整体推进，有的需要从地方基层率先突破、率先成势，根据实际情况来推动。四要有钉钉子精神，落实落细改革主体责任，抓好制度建设这条主线，既要在原有制度基础上继续添砖加瓦，又要在现有制度框架内搞好精装修，打通制度堵点、抓好制度执行，推动解决实际问题。
会议指出，这次抗击新冠肺炎疫情，医院承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治工作，发挥了主力军作用。推动医院高质量发展，要坚持以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。
会议指出，全面加强药品监管能力建设，要坚持人民至上、生命至上，深化审评审批制度改革，推进监管创新，加强监管队伍建设，建立健全科学、高效、权威的药品监管体系，坚决守住药品安全底线。要系统总结这次抗疫的经验做法，健全完善突发重特大公共卫生事件中检验检测、体系核查、审评审批、监测评价、紧急使用等工作机制，提升药品监管应急处置能力。
医保基金使用监管条例5月施行
2月19日，中国政府网公布《医疗保障基金使用监督管理条例》。该《条例》经年12月9日国务院第次常务会议通过，自年5月1日起施行。《条例》共五章50条，主要内容包括：落实以人民健康为中心的要求，强化医疗保障服务；明确基金使用相关主体的职责，规范基金的使用；健全监管体制，强化监管措施；细化法律责任，加大惩戒力度。
《条例》明确，医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。国务院医疗保障行政部门主管全国的医疗保障基金使用监督管理工作。国务院其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。
《条例》规定，国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员等信用管理制度，根据信用评价等级分级分类监督管理，将日常监督检查结果、行政处罚结果等情况纳入全国信用信息共享平台和其他相关信息公示系统，按照国家有关规定实施惩戒。医疗保障行政部门应当加强与有关部门的信息交换和共享，创新监督管理方式，推广使用信息技术，建立全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统，实施大数据实时动态智能监控，并加强共享数据使用全过程管理，确保共享数据安全。医疗保障、卫生健康、中医药、市场监督管理、财政、审计、公安等部门应当分工协作、相互配合，建立沟通协调、案件移送等机制，共同做好医疗保障基金使用监督管理工作。
《条例》要求，医疗机构、药品经营单位等单位和医药卫生行业协会应当加强行业自律，规范医药服务行为，促进行业规范和自我约束，引导依法、合理使用医疗保障基金。
《条例》规定，个人以骗取医疗保障基金为目的，造成医疗保障基金损失的；使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
我国应急批准16个新冠疫苗临床试验
国家药监局19日在就食品药品安全“四个最严”专项行动相关问题答记者问中透露，已附条件批准我国2个新冠病毒疫苗上市，应急批准5条技术路线共16个疫苗品种开展临床试验，其中6个疫苗品种已开展Ⅲ期临床试验。
我国2个已经附条件上市的新冠病毒疫苗为国药集团中国生物的新冠病毒灭活疫苗和北京科兴中维生物技术有限公司的新冠病毒灭活疫苗“克尔来福”，分别于年12月30日和今年2月5日相继获批。
上述两款已上市的疫苗均属于灭活疫苗，即利用培养后再杀死的病毒制成的疫苗，技术相对成熟。科技部公开发布的信息显示，除灭活疫苗外，我国同步推进的其他4条技术路线还包括重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体疫苗和核酸疫苗。
预约挂号要等等老年人
当前，医院正在推行全面预约就诊，对有效阻断新冠病毒传播起了重要作用。然而，医院走访时发现，医院推行预约制度的同时，考虑不周全，没有开设相关绿色通道，所有人只能走网上预约这一条路，医院预约流程复杂，让老年人等群体面临着“到了门口，医院”的尴尬。
预约制度可以节约时间，提高效率，更合理、更均衡地配置资源。然而，老年人学习适应新事物速度较慢，存在各种各样的特殊情况，这就决定了不能一刀切地实行预约制度。
当前，医院的预约流程比较烦琐，不仅需要看健康码，填报承诺书、流调表等，还得绑定相关证件，开通电子支付功能。即便有人帮助老年人现场预约，也可能无法现场拿到号，老年人可能白来一趟，医院外面等待很长时间。网上预约挂号只是看病流程再造的一个环节，后续还涉及网上缴费、自助打印报告单等看似简单方便的非接触看病环节，对很多老年人而言完成也不容易。
一些地方已经行动起来，解决这些问题。比如，辽宁要求医疗机构协助没有手机、确实无法提供健康码的老年人完成流行病学史调查，缩短老年人在诊区外等候时间。在广东，使用身份证就可以进行出入登记和核验健康码，实现人、证、码“三合一”同步查验。这些好做法值得推广。
方便老年人就医，帮助他们跨越“数字鸿沟”的政策举措要落实全面和到位。此前国务院办公厅印发的《关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》就专门提到要便利老年人日常就医问题，明确要求提供多渠道挂号等就诊服务、优化老年人网上办理就医服务等。
好政策的关键在于能转化为方便老年人的切实措施，有关部门要督促医疗机构落实好相关政策，加快改进预约流程，推进信息互联共享，努力把预约的门槛降下来，把挂号之后的流程也简下去，真正释放出预约制度的红利，最大限度方便老百姓。
新冠患者蛋白质分子全景图绘出
“看”清哪些分子改变导致器官病变和衰竭
西湖大学生命科学学院郭天南课题组与华中科技大学同医院胡豫、夏家红、聂秀团队，在《细胞》杂志上在线发表论文，报道了年年初因新冠肺炎去世的患者体内多器官组织样本中蛋白质分子病理全景图。这是首次从蛋白质分子水平上，对新冠病毒感染人体后多个关键器官做出的响应进行详细和系统的分析，“看”清楚了是哪些分子的改变导致人体器官的病变和衰竭。这为临床工作者和研究人员制订治疗方案、开发新的药物及治疗方法提供了线索和依据。
研究团队鉴定了个人源蛋白质分子，绘制出新冠危重症死亡患者的多器官蛋白分子全景图。与非新冠患者的样本比较，个蛋白质发生了改变。其中，在肺、脾、肝、心脏、肾脏、甲状腺和睾丸7类器官组织中，肝脏中改变的蛋白数量最多。这意味着新冠肺炎致死患者中肝脏受到的损伤可能比较大。
对新冠病毒进入人体的“罪魁祸首”ACE2蛋白（即病毒受体血管紧张素转化酶2），研究团队发现它的数量在新冠病人各类器官中与非新冠病人并无显著差别。而另一个蛋白——帮助病毒进入细胞相关的组织蛋白酶L（CTSL），在新冠患者肺部却明显增多。这提示ACE2的表达水平并没有在新冠致死患者中出现改变，仅仅是新冠病毒进入人体的一个通道，CTSL却可能是阻断病毒入侵的潜在治疗靶点。
研究团队还发现了多个肺部蛋白出现改变，包括与病毒增殖相关、参与肺纤维化病理过程及降解病毒限制因子的蛋白。蛋白组学同时显示，肺部和脾脏表现出以免疫检查点蛋白的上调及T细胞富集蛋白的下调为分子特征的适应性免疫反应抑制。从临床病理学来看，在肝脏、肾脏等器官也观察到组织纤维化的先兆。这提示对已恢复健康的危重症新冠患者而言，需要对“多器官纤维化”这一可能出现的后遗症进行提前干预。
云南：谋求健康事业更大发展
云南省卫生健康工作电视电话会议在昆明市召开。云南省卫生健康委主任杨洋出席会议并表示，针对疫情暴露出的问题和不足，云南谋划实施了以“双提升工程”、医疗卫生事业三年行动计划、人才队伍建设等重大项目建设为核心的卫生健康事业高质量发展“四个篇章”。
会议要求，守牢疫情不出现规模性输入和反弹的底线，坚决把疫情堵在国门之外。聚焦全面推进健康云南建设的重大任务，持续提升全省人民健康水平。加强组织实施和监测考核，继续深入开展爱国卫生“7个专项行动”。聚焦构建优质高效的医疗卫生服务体系，加强优质医疗资源统筹布局，坚定不移强县域，加快医防融合。
会议强调，要加强公共卫生服务体系建设，改革完善疾病预防控制体系，提升应对突发公共卫生事件的能力，强化各级医院和基层医疗卫生机构的公共卫生职责。要强化事业改革发展的保障和支撑，科学编制全省卫生健康“十四五”规划，深入落实促进卫生健康人才队伍发展30条措施，持续巩固健康扶贫成果。
云南省卫生健康委党组书记许勇刚主持会议并作总结讲话。许勇刚说，要切实加强行业党建工作，为全省卫生健康工作提供坚强保障。
综合医讯
ComprehensiveBrief
政务快讯
3月-4月医疗器械注册受理前技术问题
咨询工作安排通告
2月22日，国家药监局、医疗器械技术审评中心发布了年3月～4月医疗器械注册受理前技术问题咨询工作安排的通告，同时要求受理前技术问题咨询工作请申请人按照器审中心年11月26日发布的《关于医疗器械注册受理前技术问题现场咨询有关事宜的通告》要求申请和办理。（器审中心）
全国新设3家国家级HR服务产业园
近日，人社部新批复设立石家庄、沈阳、济南人力资源服务产业园。至此，全国国家级人力资源服务产业园数量已达22家。据不完全统计，年各国家级人力资源服务产业园已有入园企业超家，全年园区营业收入亿元，服务各类人员万人次，为超过80万家次用人单位提供了人力资源服务，为抗击疫情、服务就业和助力企业复工复产作出积极贡献。（人社部）
新冠疫苗运输车辆凭调运单免费通行
交通部发布通知，要求对执行新冠病毒疫苗货物运输任务的车辆免收收费公路车辆通行费，收费公路收费站对持有《新冠病毒疫苗货物道路运输调运单》的车辆，实施免费、不停车、便捷通行。该政策有效期暂定到年12月31日。（交通部）
新冠病毒疫苗及接种费用由医保基金负担
2月20日，国新办召开国务院政策例行吹风会，国家医保局在会上表示，据统计快报，年医保基金的总收入2.4万亿元，支出约2.1万亿元，当年结余亿元，历年的滚存结余超过3万亿元。本轮新冠病毒疫苗及接种费用政策已经明确，疫苗和接种费用由医保基金负担，财政对医保基金给予适当的补助，居民个人免费接种。医保基金主要通过动用历年的结余来负担。总体来看，这次医保基金负担疫苗和接种费用是没有问题的。（中国政府）
浙江实现定点医药机构检查全覆盖
年，浙江严厉打击欺诈骗保，坚持医保监督检查全覆盖与重点专项治理相结合，自查自纠与飞检相结合等措施，实现全省家定点医药机构线上线下检查全覆盖，共处理定点医药机构家、参保人人，追回医保资金11亿元。（浙江日报）
延迟退休
人社部正在研究具体改革方案
2月26日，国新办举行发布会，对于大家关心的延迟退休等民生话题，人社部表示，当前我国的退休年龄总体偏低，与人均预期寿命不匹配，不适应人口结构变化和老龄化发展趋势，不适应劳动力供求关系变化，造成了人力资源浪费。目前人社部正研究延迟退休具体改革方案。（中新网）
1月份共批准注册个医疗器械产品
1月份，国家药监局共批准注册医疗器械产品个。其中，X射线血液辐照设备、不可吸收带线锚钉等境内第三类医疗器械产品86个，植入式心脏起搏器、血液净化设备等进口第三类医疗器械产品14个，面罩及管路附件、头钉等进口第二类医疗器械产品16个，港澳台医疗器械产品一次性使用中空纤维血液透析器1个。（国家药监局）
临床技术
全球首款采用导管技术的微创
二尖瓣返流治疗器械
由国家药监局批准AbbottVascular公司注册的经导管二尖瓣夹及可操控导引导管，是全球首款采用导管技术的微创二尖瓣返流治疗器械。该产品可在避免开胸、体外循环及心脏停搏的情况下，为手术高风险的中重度二尖瓣返流患者提供一种可替代选择的微创治疗手段，提高其存活率并改善患者的生活质量，更好地满足临床需求。（中国医疗器械信息网）
医院胸外科突破了肺移植难题
医院胸外科肺移植团队开展“肺移植肺缺血再灌注损伤机制及临床关键技术创新”研究。通过近3年的研究，首次发现了自噬与泛素-蛋白酶体通路在肺缺血再灌注损伤中存在交互作用，同时，也是首次发现天然免疫在肺缺血再灌注损伤中的重要调控作用，为肺移植缺血再灌注肺损伤防治提供了新的潜在治疗靶点。该研究成果应用于实践后，显著提升了供体肺的质量，患者肺移植术后不光康复时间缩短，而且术后生活质量得到显著提升。（科技日报）
mRNA疫苗对新冠变异病毒的保护力有下降
美国洛克菲勒大学研究人员一共分析了20名志愿者，其中14人接种了Moderna的疫苗，6人接种了辉瑞/BioNTech的疫苗。为了了解疫苗是否也能对变异病毒产生免疫力，研究人员针对主要流行的几种突变株进行了分析，不幸的是，这些疫苗诱发的最强力的17种抗体中，多达14种对变异病毒株的中和活性都有所小幅下降。因此，需要对mRNA疫苗进行更新，以应对新突变。（《自然》）
健康宣教
过量摄入精制谷物
增加患心脏病和死亡的风险
近日，一项观察性研究评估了精制谷物、全谷物和白米的摄入量与心血管疾病和死亡率之间的关系。研究人员展开对全球21个国家的年龄在35-70岁之间的名参与者，进行了平均9.4年的跟踪调查，通过问卷调查获取健康数据。结果发现，过量摄入精制谷物（至少克/天）的参与者，其心血管疾病发作或死亡风险比最低摄入者（少于50克/天）分别高出33%和27%，但在摄入全谷物或白米的参与者中并未观察到这种现象。（《英国医学杂志》）
预防近视，不偏食
眼睛的生长发育需要丰富的营养。平日摄入饮食要均衡，不挑食、不偏食。要多吃水果蔬菜，以及摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白，也可注意食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益维生素的食物，它们对维持眼正常生长和视功能有积极作用。建议少吃甜食和含糖饮料。（疾控局）
科技前沿
三国研究人员共同开发新型智能
隐形眼镜能监测血糖水平
英美中的研究人员开发了一种新的智能隐形眼镜。它有一个网格传感器层，可以测量光线、温度甚至眼泪中的葡萄糖水平。葡萄糖水平检测的用途不仅在于监测糖尿病，也可用于监测与血糖调节异常密切相关的中风和心脏病的并发症。在新的镜片设计中，蛇形传感器网直接与眼泪接触，具有易于组装、高检测灵敏度、良好的生物相容性和机械强度等特点，既不会影响眨眼，也不会影响视力，还可以改善视力。（《每日邮报》）
利用iPS细胞成功培养出眼结膜上皮
日本大阪大学研究小组确立了利用人iPS细胞培养具有黏液素分泌功能的功能性结膜上皮的新方法。眼球表面主要由结膜上皮和角膜上皮组成，结膜上皮的重要作用是通过向泪液中分泌黏液素来保护眼球表面。如果疾病或炎症等导致结膜的黏液素分泌功能减弱，眼球表面会变得干涩，从而发生干眼症。研究成果通过iPS细胞诱导分化此前难以获得的人结膜细胞，有望用来研究靶向结膜细胞治疗干眼症等眼部疾病的新药。（中国科技网）
中国研发可用于眼疾示警的结构色
隐形眼镜传感器
中国科学院深圳先进院研究团队研发出对湿度和压力信号敏感的结构色隐形眼镜传感器，可实时监测干眼症和高眼压症高风险人群的生理指标。研究团队通过构建体外的干眼症和高眼压症两种模型，发现置于这两种眼疾模型下的隐形眼镜传感器的反射光谱均会发生显著蓝移。特别是初始颜色为红色的隐形眼镜传感器在置于干眼症模型25分钟后即从肉眼可见的红色变为蓝色，而置于正常眼模型下的隐形眼镜传感器颜色则没有变化。（深圳先进院）
“无接触”自动扎针采血机器人研发面世
同济大学科研团队研发了一款自动扎针采血机器人。该款静脉穿刺机器人系统通过多模态成像技术能够准确找到最佳血管穿刺位置，近红外光可以清晰地反映“往哪扎”，超声可以立体地告诉你“扎多深”，解决了静脉穿刺成功率低、事故率高的问题，还能自动完成消毒、穿刺等操作，代替医护人员与患者接触，最大限度地避免了交叉感染。目前，该项目已进行多代原型机实验，并取得功能性验证结果，获得学界的认可。（光明日报）
医疗财经
搭建冷冻消融微创治疗平台
「康沣生物」获数亿元B轮融资
年底，康沣生物完成数亿元人民币B轮融资，成为一家创新冷冻消融微创治疗平台型企业。本轮融资由高瓴创投领投。康沣生物是一家心血管微创器械研发商，专注于冷冻技术在心血管领域创新微创介入医疗器械领域的应用。目前，公司已经攻克了冷冻消融设备和导管的关键技术，成功研发了去肾动脉交感神经消融系统和房颤冷冻消融系统，其中去肾动脉交感神经消融系统取得国家CFDA绿色审批通道的批件。（36氪）
好医生云医疗获超亿人民币A轮融资
为赋能基层医疗市场按下快进键
近日，四川好医生云医疗科技有限公司完成超亿元人民币（等值美元）A轮融资，领投方为奥博资本OrbiMed。好医生云医疗成立于年，致力于从医学检验、医院等多维度赋能基层医疗机构，打造基层医疗互联网服务总后台。公司最早以为基层医疗机构提供第三方医学检验服务及配套的冷链物流、医学支持为核心业务，致力于赋能基层医疗机构检验能力，迄今已有十多万家活跃诊所客户，月订单额近两千万。（动脉网）
编辑、制作：闵蔚寰
