伟哥,一般人以为只是男人用的,医院风湿免疫科病房住着一位大姐,四天吃五颗伟哥,已经吃了大半年了,每当人好奇地问她,她也毫不忌讳。

医生为什么让她吃伟哥呢?这和大姐的“逆生长”有什么关系吗?

(网络配图)

脸上皱纹不见了,手指变得僵硬

楼大姐得了一种怪病

60岁的楼大姐(化名)是新昌人,个头不高,中等身材,留着短发,如果不是一口发黄、有些缺损的牙齿,光看皮肤,很难看出她已年过六旬,脸上看不到皱纹,就连笑起来的时候鱼尾纹也不多。

但细看楼大姐的五官,有些特别,她的鼻子又小又尖,还有一张樱桃小嘴,或许有人会心生羡慕,还有人会怀疑她是不是做过微整形?

然而,楼大姐的苦恼却是常人难以想象的。

楼大姐说,一年多前,她的手指出现一遇冷就发白、发紫,慢慢地变得肿胀、僵硬。“这里、这里,都是肿的,摸上去很硬,拳头都握不起来。”楼大姐指了指双手的各个指关节说,“再后来就烂了,那时候刚好天气冷,我还以为是生冻疮了,就去买冻疮膏涂,涂了很久都没用。”

渐渐地,楼大姐发现自己的体力越来越差,“严重的时候,爬楼都爬不上,稍微爬几级,这里就特别闷,感觉气透不上来。”楼大姐指了指胸口说,为此,医院就诊,但接诊的医生都说不上来她到底患了什么病。

肺动脉压超出正常值3倍多

“解药”竟然是伟哥

半年前,楼大姐找到了国家级名中医、医院风湿免疫科主任宋欣伟教授。经检查,大姐被诊断为得了硬皮病。

“和大部分的风湿病一样,目前硬皮病的病因仍不明确。”宋教授说。

当皮肤长期‘失养’,就会失去弹性,并与深层组织粘连,不能移动,不能捏起,光亮如同皮革,摸上去跟石头一样冰冷,没有温度,临床称之为‘石化之痛’,这也是为什么楼大姐脸上皱纹很少的原因。

为什么要给楼大姐用伟哥?

宋教授说,这是因为肺动脉高压是由肺部血管的收缩或阻塞引发的,临床上有一种常用的治疗药物,但比较贵,一个月吃下来要四千多块钱,相比之下伟哥要便宜得多。用伟哥治疗肺动脉高压是临床医生在治疗过程中摸索出来的。

吃了大半年的伟哥和中药,楼大姐的肺动脉高压已接近正常值,手指逐渐变得灵活、柔软。

硬皮病也是一种“时令病”

会累及脏器

“和大部分的风湿免疫性疾病一样,硬皮病也是一种‘时令病’,天一冷病人就骤增,病情也相对较重,冬天对硬皮病患者来说是一道坎。最近,每次门诊都有新发病例,多的时候一次门诊就有三四例。”宋欣伟教授说。

硬皮病的可怕之处在于会累及脏器,如导致肺间质纤维化,导致肺动脉高压,诱发心力衰竭。

此外,硬皮病患者发生恶性肿瘤的风险是同龄人的2.1倍,若已累及其他脏器,其病死率会远远高于其他人,尤其是弥漫型患者,10年存活率仅50%。

如何早期发现硬皮病?

引用一个时髦的词“逆生长”,正如前面说到的楼大姐一样。宋教授提醒,若发现自己脸部皱纹莫名地消失,且肤色变得苍白,手指出现“雷诺现象”(以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征),一定要及时就诊。

硬皮病病程漫长,患者多数会出现容貌外观的改变,且日常生活受限,生活质量明显下降。因此,日常的护理在硬皮病诊治期间十分重要。

“雷诺现象”的应对

雷诺现象是硬皮病初期最多见的表现,可先于皮肤病变或其他症状1~2年出现,表现为寒冷或情绪紧张诱发血管痉挛,引起手指发白或紫绀,通常累及双侧手指。

针对诱发雷诺现象的相关因素,采取相应的护理措施,可明显减少患者雷诺现象的复发。即保持室内温度适宜,空气流通,尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷的物体,避免用凉水洗手、洗衣服,在寒冷的环境中,患者要戴手套,穿厚袜子。一旦发生异常症状,要立即脱离寒冷环境,或者用热水浸泡手脚,以促进末梢血液循环,缓解缺氧症状。

注意保护皮肤

硬皮病患者的皮肤变硬都从手开始,手指、手背发亮、紧绷,手指褶皱消失,汗毛稀疏,继而面部、颈部受累。这样的患者末梢循环较差,皮损后难以恢复,需要做到防止日晒,避免外伤注意皮肤清洁。对于张口困难者,予勤漱口,及时做好口腔护理,持口腔清洁,防止继发感染。

关节肌肉功能锻炼

多关节痛和肌肉痛也是常见的早期症状,也可出现明显的关节炎。约30%的患者可出现侵蚀性关节病。由于皮肤增厚且与关节紧贴,致使关节活动受限制。在病情允许的情况下,做一些力所能及的活动,以防止关节变形和肌肉萎缩,坚持按摩肢体,注意保暖,也可以通过正确使用各类生活用具,比如梳子,刀叉,牙刷等,提高生活自理能力。也可在专业的医护人员指导下进行规范有效的关节肌肉功能锻炼,减轻关节肌肉功能障碍。

注意饮食

系统性硬化可累及到内脏多种器官,最易累及消化系统。患者出现口干,吞咽困难,恶心呕吐、便秘等临床症状。需严格控制饮食,应进食高蛋白高维生素流质饮食,忌辛辣刺激食物。并做到少量多餐,每次进食量不可过多,饭后禁止平卧,以免引起呛咳或胃—食管反流。

预防并发症,并早期发现

肺部受累是导致该病患者死亡的首要原因。大多数患者有肺纹理增多、增粗现象,有肺弥漫性间质纤维化倾向,最终导致肺换气功能障碍。重要措施之一是预防呼吸道感染、防止劳累。因此患者要注意保暖,减少感冒次数,外出时需带口罩,尽量少去公共场所。另外应密切观察疾病病情,定期复查肺部CT,另外硬皮病还可累及到肾脏及心脏,引发肾功能衰竭或心力衰竭。医院检查心电图、肾功能等,并经常监测血压,警惕突发性高血压。

来源:经视养生会zjjsysh

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