http:// 2005年10月29日05:52 人民网-人民日报海外版
敬爱的冯大夫:我的子、女、孙子、外孙共12口之家生活幸福,多么希望能活下去,求您为我指导一条中医治疗之方,回国治疗也可
贺千里
动即气喘难受,咳出黄色浓痰休息一会又恢复正常,晚上睡觉也基本正常,饮食也可以,只是整天口干舌燥不断喝水,从去年7月起吃了河南郑州益康中医院的“哈贝精含化九”,吃了5个疗程毫无效果
冯大夫
特发性肺纤维化的临床特点及治疗(冯大夫信箱)
需要鉴别的疾病包括细支气管炎、结节病、结缔组织疾病、尘肺和化学气体吸入、农民肺、肺结核病相鉴别
《人民日报海外版》(2005年10月29日第六版)
特发性肺纤维化可以发生在任何年龄,自幼儿到老年人,以40—70岁为多,男性多于女性以突然发生的进肺间质纤维化的治疗行性呼吸困难为主要特征,在发病前常有流行性感冒样疾病,干咳,虚弱和体重减轻等早期只在活动时感到气短,其后发展到在休息时也感到呼吸困难,并发感染时可以出现发热、咳嗽、咳吐脓性痰,自觉胸部有紧束感,病情大多急性进展即使有缓慢发展的患者,但并不表示病情轻,仍然需要积极治疗早期体检不能发现异常表现,中、重度呼吸困难和紫绀明显,胸部扩张度和胸肌肉活动度均减弱,呼吸音粗糙,两肺底可以出现湿罗音杵状指明显,但无肥大性骨关节病
敬爱的冯大夫:
您好,我是中国公民,定居美国多年,今年73岁,男性,不喝酒不吸烟,因常年参加体育锻炼身体较好去年3月突感气喘不适,经医住院检查,血压、心脏、脑、肾都正常,肺部x光及取样切片后,多肺纤维化有哪些症状位专家会诊为,肺纤维质肺功能几近衰竭,并宣布为不治之症,像我这种病不可能治好,现在只有等死但我自己感觉并不像医生说得那么严重,我现在稍
x线表现早期可以表现正常,或在两肺下野出现毛玻璃样的阴影,中期出现两肺野出现弥漫性网状条索状或斑点状阴影,逐渐扩张到中、上肺野,但肺尖部病变少见两肺野病变不对称,肺门淋巴结不肿大,有肺动脉高压时,肺动脉干横径增加,两侧膈升高,偶尔可见胸膜肥厚,但胸腔积液少见,晚期可有结节状阴影增粗,并出现多个环状透明区,即蜂窝肺
对于ipf的治疗,目前尚没有理想的药物,传统的治疗主要选择免疫抑制剂,强的松为首选,对一般病人可以单独使用,剂量为0.25-0.5mg/kg,大剂量并没有临床意义达肺草的治疗效果,副作用及并发症随之增加,待症状好转约2个月后逐渐减量到5mg/天,或7.5mg/隔日维持,病情严重可再加大剂量中西医结合治疗对此病有较好的效果ipf从中医学的角度来说,可以归纳为“肺痿”的范畴属于肺肾阴虚,淤血痰结治宜滋阴补肾,化痰散结方用生脉饮和六味地黄汤加味
葶苈子10g人参10g五味子10g麦冬15g沙参12g浙贝母10g酒大黄10g黄芩10g全瓜蒌30g桑白皮10g桃仁10g枳实10g鱼腥草15g红藤30g败酱草15g远志10g
特发性肺纤维化(idiopathicpulmonaryfibrosisipf)是一种原因不明的肺部疾病疾病感染、过敏和结缔组织疾病均有可能诱发,但至今没有得到证实现在多数学者认为是自身免疫性疾病,也可能有遗传因素我全家永世不忘
此外,还需间质性肺纤维化症状要配合氧疗,积极治疗并发症,严重长久不治愈的患者,可采用肺移植手术
水煎服每日一剂,分2次服用一般需要连续使用一个月,并同时减少药的用量需要长时间使用,并不断调整治疗方药,建议您到中国的原籍地就诊
美国贺千里先生:
ipf的诊断主要依靠临床症状,一个免疫功能正常的病人,病变局限于肺部的老年病人,如出现进行性、运动性的呼吸困难,依靠肺部影像、肺功能、体格检查就可以确诊
肺功能检查的典型变化为限制性通气功能障碍和弥散功能降低,肺活量、肺总量减少、功能残气量、残气量降低,1秒时间肺活量/用力肺活量之比正常或增加,流速容量曲线的最大峰值v25、v50增加,通气血流比例失衡pao2下降,pao2下降,肺动肪氧分压差(a-ado2)加肺纤维化如何治疗大是ipf的重要标志,一般增加>85%肺功能降低和肺损伤的程度正比
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