肺纤维化作为-临床上发病率较高的呼吸系统疾病，对其病因认识不一，但总以本虚、标实并见。本虚主要在于肾，标实则是痰瘀阻于络脉。其治疗需标本同治，补气应着重于肾，活血应以通络脉为主，临床可以西洋参，白果，虫草花补’肾，以浙贝母，地龙，全蝎，穿山甲等化痰祛瘀通络，标本兼治，疗效较佳。
补肾通络；老年肺纤维化；中医药肺纤维化是多种原因引起的以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。其发病过程可概括为肺损伤和肺纤维化两个阶段。中医将肺纤维化归属于“肺萎”、“肺痹”、“咳喘”等范畴。《素问．痹论》认为肺痹乃“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺”，则为肺痹，“肺痹者，烦满喘而呕”，“发咳上气”(《素问．玉机真脏论》)在《素问．萎论》中，指出了肺萎乃“肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生萎蹙也”O《内经中》所说的肺萎与肺痹概括了肺纤维化是以肺气阴两虚及上逆咳喘为主证的疾病。
1肺纤维化的病因病机
中医认为，肺纤维化的临床特征与肺萎、肺痹症候相似，张仲景在《金匮要略》中进一步说明了肺萎的病因和症状，“热在上焦者，因咳为肺萎”，“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者?为肺痿之病”。说明肺萎是肺气萎弱，以咳嗽吐浊唾涎沫为主症的病证。肺痹则是肺气闭塞不通，血行受阻的病机概括。《金匮》中还指出：“上气喘而燥者，属肺胀”，后人把肺胀也归属于肺纤维化范畴。总之，肺萎、肺痹是对肺纤维化病因、病机的概括，肺胀侧重于对症状的描述。后世认为肺纤维化属于本虚标实之症，如赵氏”认为本虚为肺。肾气阴两虚，标实为痰、热、瘀蕴肺；张氏则认为肺。肾亏虚为本，痰浊、瘀血即是病理产物，又是加重因素；陈氏认为肺气虚弱，络气不足为本，脉络瘀阻，痰瘀互结为标；武氏认为肺纤维化的病因不外虚、痰、瘀、毒，病理为痰瘀交阻，肺络不通；郭氏认为邪热伤肺，气阴两虚为其初始原因，阳气亏虚，痰凝血瘀是其转归；姜氏等认为痰瘀深伏凝结，脉络闭阻为其发病的关键；樊氏Ⅲ等认为宗气虚陷，瘀血内生，虚实夹杂为肺纤维化的主要病机；翁氏认为阴虚而痰瘀阻肺为其主要病机；李氏认为气虚血瘀，脉络痹阻是其主要病机；各家论点虽不尽相同，但大体有以下共识：①认为肺纤维化符合虚实夹杂及虚实转化的病机演变；②本虚归属脏器为肺脾肾，以气虚及阴虚为主，晚期伴有阳虚；③标实指痰浊、瘀血、热毒；④病势发展，早期痰浊、热毒伤肺为主，中期痰瘀互结，影响肺脾肾功能，形成正虚邪实并见局面，晚期正虚为主，肺脾肾俱虚，累及于心。
扫描治白癜风杭州哪家医院好北京好的白癜风医院是哪家
转载请注明地址:http://www.qwhcm.com/zcmbyy/969.html
