络病理论认为,肺络是指肺内终末性细支气管以下的呼吸道和肺内的毛细血管。肺间质纤维化归属于中医络病范畴,病位在肺络,基本病机为肺络痹阻。而肺络痹阻的原因多由肺肾亏虚致络中气血不足,或邪毒入络,影响络中气血的运行及津液的输布,络失通畅或渗灌失常,导致痰瘀互结阻于络中而成。有学者认为“毒损肺络”在肺间质纤维化发病中有重要意义,肺络病变既可由外受毒邪引起(继发性),亦可由内生毒邪所致或加重(特发性)。不论内生或外受毒邪,最终皆可导致虚、痰、瘀、毒互结,在其不同发展阶段形成络脉瘀阻与络虚不荣的病理变化特征。
肺间质纤维化从“痰、瘀、虚”论治,其机理是什么?
肺间质纤维化归属中医“肺痹”、“肺痿”范畴。肺痹为痰、瘀痹阻肺络,多为实证;肺痿为气虚、络虚不荣,而致肺痿不用,多为虚证。肺间质纤维化进展最终结果为本虚标实证。整个病程,皆贯穿着“痰、瘀、虚”及痰浊瘀血、痰瘀痹阻、痰瘀化热等,故肺间质纤维化应从“痰、瘀、虚”论治。
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