肺癌是发生在肺部支气管的恶性肿瘤，而肺结核是发生在肺及支气管组织的结核菌感染。一个是肿瘤，一个是细菌感染，所以疾病本身就不是一种类型的疾病。
但为什么有时肺癌与肺结核又容易混淆呢?区别肺癌还是肺结核需要临床医生从患者年龄，症状，体征，疾病的发展过程，结合胸部X线，CT等检查数据，有关化验等，一般情况下可以区别两种疾病。但要取得这些证据有时不易，甚至需要采取手术的方法。
1.从症状上面：都可以有咳嗽、发热、咯血、乏力、消瘦等症状。但结核病发热多伴盗汁、乏力较明显。从咯血症状上讲，肺癌以痰中带血丝或少量咯血多见，而结核病则多表现大量咯血。至于消瘦等表现均可出现，只不过肺癌病人在疾病初期不明显，而一旦出现消瘦则进展较快。
2.从有关检查上看：结核病与肺癌均可表现为胸部X线片及CT片上的结节影，类似斑片养阴影，结节均可出现空洞，均可出现周围肺野的小结节病灶。也可出现肺内广泛的粟粒状结节。故除非找到有确诊价值的结核杆菌或肺癌细胞，一般仅从X线影像上难以明确区别肺癌与肺结核。
3.肺癌与肺结核均可出现胸腔及心包积液，但肺癌的胸腔积液以血性为主，胸水中可能查到癌细胞;而结核性胸腔积液多为淡黄色，炎性细胞量多，有可能查到结核杆菌。肺癌及肺结核均可出现纵隔淋巴结肿大。
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