专题
间质性肺炎
导语：间质性肺病是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。
间质性肺炎通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。
很多朋友都不太了解这种疾病，陆续询问间质性肺炎的相关资讯，包括日常生活又该怎样治疗和预防等问题，小编医院呼吸科专家胡斌清教授来为我们解答间质性肺炎的系列问题~
小编：胡教授你好，立冬将近，正是呼吸疾病盛行之时，而此时又似乎是间质性肺炎的高发期。请问什么是间质性肺炎呢?病因是什么?
胡教授：你好!首先说下，间质性肺炎其实是呼吸系统疾病中的一种。简单来说是由于侵犯了支气管壁、肺泡壁，特别是破坏了支气管高围血管、高围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，而多呈坏死性病变。
间质性肺炎主要发病原因是由病毒导致的，最常见的以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成支气管肺炎等，病程易演变为慢性肺炎。
小编：那么，请问间质性肺炎有哪些明显的症状吗?
胡主任：最常见最明显的就是呼吸困难，干咳;少数有发烧、咯血或胸痛;严重后出现动则气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，下肢浮肿等。所以，有这些症状时，大家都应该引起注意了。
间质性肺炎
小编：请问间质性肺炎和感冒有什么不同?
胡教授：区别还是很明显的。常见的有：
1、体温：肺炎发热多在38度以上，持续2-3天不退，使用退热药也只能暂时下降。而普通感冒发热，持续时间较短，用退热药效果明显。
2、咳嗽及呼吸的声音：肺炎大多有咳嗽或喘，常引起呼吸困难;而普通感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般症状较轻，不会引起呼吸困难。
小编：这种疾病最好的治疗方法是什么呢?请您给大家推荐下。
胡教授：肺炎的治疗方法有多种，建议采取中医治疗。中医的综合治疗通过针刺，熏蒸，药罐，敷贴，汤药等手法来进行治疗，在治疗期间，患者可根据自身的情况适当的锻炼，增强免疫力。
专家讲解中医辨析间质性肺炎：
间质性肺炎中医属于“肺痹”范畴。肺为邪痹，气血不通，络脉瘀阻，并存在着由肺痹→肺痿的临床演变过程;肺纤维化病程日久，肺叶萎弱不用，气血不充，络虚不荣，则可属“肺痿”。
中医学者有认为“肺痹”与“肺痿”均可作为其病名，二者反映了病程发生发展的不同阶段的病机特点，故临证应正确处理二者之间的辩证关系，分别虚实主次、轻重缓急，从而确定病名归属。
间质性肺炎选择中医药治疗时，应着眼整体调整，给予个体化的辨证论治，而迄今不存在能“通治”本病的固定方药。
胡斌清临证精粹
脾肺肾并重
治间质性肺炎
钟某，男，62岁。患者患间质性肺炎5月余。5月前感冒后，自觉胸闷，气短。医院，诊断为间质性肺炎。
入院治疗后，胸闷明显缓解。气短未改善。现气短，活动后喘，咳嗽，痰白黏，舌体胖大，齿痕，苔白腻。此为中阳不运，积湿生痰，肺失宣肃。治以补中升阳，祛痰降逆。处以补中益气汤。
间质性肺炎
方药：生黄芪，党参，炒白术，当归，陈皮，升麻，柴胡，炙甘草，苍术，麦冬，五味子，茯苓，浙贝母等多味中草药。14剂，水煎服，日1剂。
二诊：咳嗽、咳痰、乏力均好转，活动后喘未见明显改善，后背酸疼，偶胸痛，夜尿4~5次，眠差。纳可，二便调。舌质淡红，苔白厚腻，脉弦数。
处方：党参，生赭石，生山药，炒白术，牛蒡子，苏子，生黄芪，苍术，炒莱菔子，白芥子，炙甘草等。14剂，水煎服，日1剂。
三诊：无咳嗽、咳痰，乏力好转。仍乏力，气喘，活动后尤甚，后背酸痛，夜尿4~5次，纳可，眠差，大便可。舌红，苔白腻，脉弦数。加强补气填精之力。
处方：方党参、生黄芪更改剂量，加麦冬，山萸肉，天冬，五味子，去苍术、莱菔子、白芥子。
按：肺为气之主，肾为气之根，脾为气机升降之枢纽，且为人体气血生化之源。喘证的发生与三脏关系密切。中气不足，土不生金，肺失宣降，而见乏力、咳喘，咳痰。肾虚则元气不能自摄，而见喘息，活动后尤甚。
本案由外感而诱发，病性为虚实夹杂，初诊治疗以扶正兼祛邪，方药以补中益气汤加减，升阳益气，祛痰降逆。经治疗后，正虚之象明显，选用镇气汤加减，纳气归元。脾肺肾三脏并治，层层递进而收功。
间质性肺炎患者的生活注意事项⒈要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。
⒉要有舒适的居住环境。房间要安静，保持清洁卫生，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。
⒊饮食方面，饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收。
⒋精神上应保持愉快乐观的情绪，防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度，也就是说要保持精神愉快，就要培养“知足常乐”的思想，不过分追求名利和享受要体会“比上不足，比下有余”的道理，这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快，还要把日常生活安排得丰富多彩。
⒌远离外源性过敏原，诸如：一些花草(尤其对花粉过敏者)、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调，湿化器，桑那浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。
结语
胡斌清教授的详细讲解让我们对间质性肺炎有更深层的了解，其实间质性肺炎这种疾病属于肺部发生的炎症，虽然不会造成患者的急促死亡，但是不积极救治的话是会危及到生命的，所以了解此病并且积极的防治是非常有必要的。
医院在这里提醒各位朋友，冬季抗寒保暖很重要，防治呼吸道疾病亦有道！
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