“查体报告说我有肺结节，怎么办？要手术吗？”
“我一个朋友体检发现肺里有结节，刚刚做了手术，病理说是肺癌，太吓人了……”
“肺里的结节一定是肺癌吗？”
随着健康体检和胸部CT检查的普及，越来越多的人被检出有肺结节，且发病历越来越年轻化，今天我们就来聊聊：得了肺结节怎么办？
什么是肺结节？
肺结节，是指肺内直径≤3cm的占位性病灶，影像学上表现为密度增高的肺部阴影。
根据结节大小：
根据结节密度：
可以分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。
其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃密度结节、实性结节。
怎样才能发现肺结节？
大部分肺结节不痛不痒不咳嗽，怎样才能揪出它呢？最好的方法是体检，做低剂量CT检查！尤其是长期抽烟的中老年人、或者有肺气肿、肺纤维化、肺癌家族史的更要重视；
低剂量肺部CT——肺癌筛查金标准
与X光胸片相比，低剂量CT的分辨率和灵敏度大大提高，能够发现直接5mm的微小病灶，减少误诊漏诊的几率。同普通CT相比，辐射量比常规CT的剂量低，一次低剂量CT检查的辐射剂量相当于常规CT的1/5至1/10左右。
肺结节一定是肺癌吗？
肺结节不等于肺癌。其实，70%～80%的肺结节都是良性的。但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。
结节越多肺癌可能性越高吗？
这个答案是否定的，肺结节的个数与肺癌可能性没有相关性，反而如肺多发微小结节提示慢性炎症的可能性更高，但如果是多发的磨玻璃结节应该引起重视。
发现肺结节要不要管？
大多数患者以及家属在发现肺部结节，非常的慌张，甚至焦虑，对于医生的“观察”、“治疗后复查”的建议，生怕耽误疾病。医生建议观察和消炎治疗的患者相当一部分都是“肺炎”、“结核瘤”等良性结节。但是如果结节大于2厘米或者随诊发现结节增大，需要进一步做穿刺活检、支气管镜活检等，依据病理结果来诊断并进一步治疗。
哪些人需要做肺部CT？
肺结节患者很少有症状，其发现主要靠体检筛查。推荐以下高危患者每年进行低剂量肺部CT检查：
具有以下特征的，即为肺癌高风险人群：
1、年龄超过40岁，长期吸烟或者被动吸烟人群；
2、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
3、有职业暴露史（石棉、煤焦油、粉尘、有害化学物质等）；
4、长期身处空气污染恶劣地区的人群。
发现肺结节如何治疗？
1.定期复查随访
（1）结节＜5mm：每6～12个月复查胸部CT。
（2）结节＞5mm：首次发现后的3个月、6个月、12个月复查CT，若复查无变化，以后每年复查1次。
（3）结节＞1cm：专科医生判断是否需要手术。
2.穿刺活检
部分患者需要进行穿刺活检进一步确诊，穿刺术后皮肤仅需轻轻按压即可止血，甚至无出血。穿刺过程简单、可重复、安全、创伤小且费用低。
3.微波消融术
微波消融是在CT等影像技术引导下，将微波天线经皮肤穿刺进入肿瘤组织内，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高达60℃～℃的高温，从而导致细胞凝固性坏死，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。
因其消融时间短、消融范围大，局部复发率低、受到血流灌注的影响小等优势，在肺部肿瘤消融中应用越来越广泛。对于不可耐受手术的早期肺癌，5年生存率可达50%左右；治疗各种恶性肿瘤肺部寡转移瘤的5年生存率也可达50%左右。
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桓台县妇幼保健院
肺结节诊疗中心简介
肺结节微创诊疗中心的成立，依托于医院，标志着桓台县妇幼保健院在肺结节科普宣传，微小肺结节管理，穿刺活检及微波消融治疗，肺结节诊疗全程肺结节微创诊疗中心的成立，规范了肺结节诊疗模式，建立一体化、一站式解决方案，有效推动肺癌患者规范化诊疗给患者最优化治疗。
通过规范化、标准化、精准化的诊疗，切实提升我院肺结节治疗水平。综合力量，脚踏实地力争打造鲁中地区肺结节诊疗中心，造福人民。
肺结节诊疗中心全体工作人员
祝大家身体健康、工作顺利！
桓台县妇幼保健院服务号
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