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经历过1次新冠感染后,大家对呼吸道感染症状,有了刻骨铭心般的体会。处于康复期的人,也会对自己未来的健康状况,存在着各种各样的担忧,尤其害怕感染造成肺损伤。最近,流传着1种说法,憋气不足40秒,说明肺部有问题。那么,憋气时间,是不是判断新冠康复的指标?如何科学地评测及提升肺功能呢?咱们现在为大家解疑释惑。

首先,新冠感染的痊愈评估标准,主要包括体温、症状、影像检查及核酸检测结果,憋气并不是科学指标。而且,正常的呼吸过程,是将空气中的氧气吸入体内,维持机体对氧的需求,憋气时,体内的氧含量急剧下降,氧的供给与消耗难以匹配,憋气时间的长短,反映的是对于缺氧的耐受程度,不能客观、全面地评估呼吸功能。因此,新冠康复期,靠憋气时间了解肺功能,不靠谱。

世界卫生组织,目前将新冠感染后3个月内出现、持续至少2个月、无法由其他诊断解释的症状,称为新冠后长期症状,民间通俗说法,是长新冠。长新冠的常见呼吸系统症状,主要包括呼吸困难、咳嗽、胸痛或胸闷。这类患者的肺功能异常,主要表现是肺的弥散功能损害,以及限制性通气缺陷,间质性肺炎和肺纤维化是重要后遗症。

处于新冠康复期或者出现长新冠症状,不能仅凭个人主观感觉,判断或预测肺功能,而是需要进行全面检查。医学界的肺功能检测方法,最简便且常用的,是肺活量检测。通常是要求接受检查者,先做1到2次深呼吸,然后,保持直立,深吸气,再用力呼出气体。连续检测3次,取最大值为检查结果。具体标准,成年男性毫升到毫升,成年女性毫升到毫升。

还有1种方法,是5次肺活量检测,每隔15秒测1次,连续测量5次,取平均值为检查结果。特殊的检查,还包括6分钟步行试验或1分钟坐立试验。评估肺功能,除了看肺活量FVC值以外,还要计算,比如,第1秒用力呼气容积FEV2,预计值超过80%为正常,FEV2与FVC比值,超过92%为正常。这些指标,主要用于了解肺通气功能。

全面了解新冠康复状况及肺功能,尤其是存在呼吸系统症状者,应该做详细检查。血液检查,主要项目包括全血细胞计数、D—二聚体、肌钙蛋白、C反应蛋白、肝功能肾功能等。影像学检查,基本项目是X线胸部拍片及CT检查,发现异常者,需要进一步做高分辨率CT,HRCT或CT肺动脉血管成像CTPA检查,主要目的是发现肺部小血管血栓。有条件者,可以考虑做通气灌注显像VQ和VQ单光子发射计算机断层扫描SPECT,全面筛查持续的肺部并发症。

普通百姓在家中,可以通过3种简单方法,进行肺功能自测。第1种方法,是计算1分钟内的呼吸频率,如果每分钟呼吸次数低于12次,或者超过24次,提示呼吸功能异常。第2种方法,是点燃1根蜡烛,放在距离自己15厘米的地方,尝试用嘴吹灭蜡烛,如果难以吹灭,表示肺活量严重下降。第3种方法,是观察嘴唇,如果嘴唇呈现绛紫色,可能是缺氧的表现。自测肺功能发现异常,应该及时就医,进行全面的专业检查。

肺功能受损后,可以通过多种锻炼方法,帮助恢复及提升。第1种方法,是来自传统医学的宣肺法,主要通过大笑等方式,促使胸肌伸展和胸廓扩张,从而增加肺活量。第2种方法,是吹水练习,用小盆装水,像吹口哨那样撅起嘴,向水面吹气,尽量延长吹气时间。第3种方法,是健肺呼吸,在深吸气的同时,鼓起肚子,然后,缓慢呼气,同时收缩肚子。保持节奏,吸气坚持5秒,呼气坚持7秒,反复练习。

爱谁,就把健康传给谁。

你的健康,我的

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