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弥慢性肺间质纤维化,

是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病;

病变主要累及肺间质,

也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。

病因有的明确,有的未明。

①环境因素

有吸入无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;还有烟尘、二氧化硫等有毒气体的吸入。

②病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的反复感染

常为此病急性发作的诱因,又是病情加重的条件。

③药物影响及放射性损伤。

④继发于红斑狼疮等自身免疫性疾病。

肺间质纤维化的症状

约15%的IPF病例呈急性经过,常因上呼吸道感染就诊而发现,进行性呼吸困难加重,多于6个月内死于呼吸循环衰竭。

绝大数IPF为慢性型(可能尚有介于中间的亚急性型),虽称慢性,平均生存时间也只有3.2年。

慢性型似乎并非急性型演变而来,确切关系尚不了解。

主要症状有:

①呼吸困难

劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸,但大多没有端坐呼吸。

②咳嗽、咳痰

早期无咳嗽,以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染,出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。

③全身症状

可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,一般比较少见。急性型可有发热。

常见体征

①呼吸困难和紫绀。

②胸廓扩张和膈肌活动度降低。

③两肺中下部Velcro罗音,具有一定特征性。

④杵状指趾。

⑤终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。

(--以上资料均转自百度百科)

肺间质纤维化是呼吸系统中的难治性疾病,其发病率呈不断上升趋势,严重威胁着人们的生命健康。

在治疗上西医主要以激素及免疫抑制剂治疗,疗效不理想且副作用大。

近年来中医药在治疗肺间质纤维化方面,取得了很好的疗效,显示了良好的前景。

早在多年前,医院中医科张会川主任,(年-年)收治了全国25个省市地区的肺间质纤维化患者例,坚持服中药3个月—5年,取得了良好的疗效。

痊愈:临床症状、体征消失,能够进行日常生活和工作(中等强度的体力劳动),肺功能基本恢复正常,CT示肺部影像恢复正常或基本恢复正常,血气分析正常。

显效:休息时咳喘症状明显减轻或基本消失,不吸氧活动自如,急行或登楼尚有轻度气喘和喘憋,肺功能明显改善,如重度弥散功能降低转为轻度减低,CT示肺间质炎症吸收或明显吸收。

有效:经6个月~1年治疗症状减轻,肺功能有所改善;

无效:经半年~1年治疗症状改善不明显,肺功能无改善或继续加重者。

中医治疗通过益气补肾,活血化瘀通络,补气养血等方法增强机体免疫功能,改善微循环、消除炎症,修复受损的肺泡结构。

在张主任收治的例患者中例完全治愈。

并且这个数字在逐年增加,截止到年,仅在北京地区,完全治愈患者超过40余人。

西医常用激素治疗,但长期使用副作用巨大,治疗作用有限。

张会川主任主张尽量用中药控制病情,

对于正在使用激素及免疫抑制剂的患者,

并不是要病人立即全部停用,而是帮助其逐步撤减,以减轻激素的毒副作用。肺间质纤维化西医无有效药物治疗,中医治疗亦棘手,绝非短期所能奏效;

一般是症状改善在前,

少数患者服药2—3周后自觉症状有不同程度的减轻;

多数在1—3个月后自觉症状慢慢改善,

而肺部实质病变的好转躲在半年至一年后始现。

短期治疗不见效,有些病人急躁,疑虑重重,

病人的不良情绪有可能导致临床症状加重,及免疫功能降低,

成为加速病情恶化,甚至死亡的重要因素。

因此,对患者进行耐心的心理疏导、减轻患者的心理负担、消除对疾病的恐惧感、正确对待疾病、积极配合治疗坚持长期服药亦是非常重要的环节。

⊙注:本文内容仅为普及中医常识,不做为处方,如有需要请在医生的指导下使用。

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