有磨玻璃结节就惊慌失措大可不必CT报告

临床中我遇到过大量肺结节患者，其中不少人对结节表现出过度担心，特别害怕自己肺内的是恶性结节，尤其磨玻璃结节患者恐惧感最强。

因为有一些CT医师会告诉患者，肺癌的早期形态就是磨玻璃结节，那患者当然会惊慌不安了，其实这是个误解。

肺癌早期会不会呈现磨玻璃形态？有一部分确实会。这种肺癌大多是肺腺癌，其癌细胞具有先沿肺泡壁生长，再侵润周围组织的特点，早期生长过程在CT上就像块磨玻璃一样。

那么，所有磨玻璃结节都是早期肺癌？当然不是！肺部中的很多症状都会在CT影片中显示磨玻璃影，比如纤维化、出血甚至是各种炎症的影响。

其实，想要判断肺结节是否呈现恶性，需要综合考虑很多因素，其中最主要的有三点，一是形态，二是增长速度，三是体积大小。

形态就是刚才说的磨玻璃结节，还有实性结节、混合性结节等等，这些需要有专业知识与经验的医师去判断，患者没必要过多纠结。

增长速度需要多次检查后才能看出结果，如果两次之间结节体积变化极大，说明这个结节正在快速生长，那恶性几率就比较高了。

所以有很多来我门诊的患者都诉苦，说自己的肺结节医生看了也不给治，就让回家静养，下次检查再说，其实他们是想观察结节的增长速度。

当然，回家静养的患者肯定十分担心病情，很容易因此而焦虑甚至抑郁，积累的负面情绪对病情发展十分不利，所以我这里教大家一个简单的办法，可以初步判断肺结节的良恶性质。

这个办法就涉及到上文提到的最后一个诊断因素，即结节体积大小。简单来说，体积越大的结节，其是恶性的几率也就越大。

之前我看过一篇文章，作者收集了多例孤立性肺结节病例，他们的结节直径都小于4mm，属于微小结节，跟踪调查结果显示，这些结节都是良性的。

而在另一篇文章中，研究者收集的是那些直径大于2cm的肺结节病例，结果显示这些结节的恶性几率非常高，可达到六到八成之间。

此外，对于那些直径几个毫米的微小结节来说，即使最终发现它们是恶性的，其也在非常早期的阶段，短时间内不会进展到晚期，通过复查就可以给医生充分的判断依据和治疗时机。

当然，如果有肺结节患者被告知需要回家静养，那我建议他们可以尝试找中医看诊。专业的中医医师可以凭借合理的药物调理化解肺结节，既不必动刀手术，也能降低其复发几率。