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在我国,
新冠肺炎患者多次感染的情况并不少见,
其中一部分患者会表现出“二次感染”的特点。
二次感染患者的临床表现是什么?
1、一般在2-4周内出现症状,临床表现以咳嗽、咳痰为主,部分患者可有发热、咽痛等症状;
无并发症的轻症患者,一般不需要进行抗病毒治疗。
但对于重症或危重症患者,在临床治疗上则应注意抗病毒治疗的方案是否能够改善预后。
对于新冠肺炎重症患者来讲,如果在第一次感染后,由于机体免疫功能下降而导致再次感染,那么此时机体免疫功能已受损,此时再发生重症和危重症的风险增加。
2、肺部CT以磨玻璃样阴影为主;
在CT扫描中,肺部病灶的特征为不均匀分布的磨玻璃影。
在反复感染的患者中,磨玻璃影占比较高。
此外,在反复感染的新冠肺炎患者中,约有75%~80%左右的肺组织可以看到“纤维化”,
这可能是由于在首次感染后,部分患者机体组织可能被严重破坏或发生细胞外基质降解。
因此,新冠肺炎患者肺部出现“纤维化”并不少见。
3、胸部影像学表现为双肺多发磨玻璃样及小叶间隔病变,少数患者可有胸腔积液;
4、X线表现为双侧肺炎,双肺可见多发斑片状阴影,或见散在分布的磨玻璃影及密度不均的实变影;
5、CT检查可见双侧支气管肺泡灌洗液增多,可含有较多量的粘液;
6、胸部CT可见双肺弥漫性磨玻璃样改变,并常伴有轻度到中度急性呼吸窘迫综合征;
7、胸部CT可见右肺门增厚,部分患者可出现不同程度的左下肺野散在密度不均影。
由于“二次感染”患者症状轻,且“二次感染”患者临床表现与轻型或普通型新冠肺炎相似,因此,应警惕二次感染的可能。
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