肺部磨玻璃结节有时反倒是最安全的

5mm实性结节和12mm磨玻璃结节为何先切了5mm？

医学通识是实性结节恶性概率远低于磨玻璃结节，这基于的前提是这个结节随访过程中并无什么变化。但如果在随访过程中，结节发生变化，实性结节增大了很多，那是实性结节恶性概率高呢？还是磨玻璃呢？

今天带大家来看一个案例！

患者今年60岁，男性，体检发现了双肺结节，第一次发现的时候，右肺实性5mm，左肺磨玻璃12mm，当地医生建议先随访，看之后有无变化。

一年后体检，发现右肺实性右肺实性结节从5mm长到11mm，左肺差不多对称位置的磨玻璃结节从12mm长到13mm。这时候就需要马上做切除手术了，为什么呢？切的话，先切哪一个呢

因为实性结节为恶性的时候，增长速度是远远快于磨玻璃结节的!1年的时间，实性结节增大这么多，是不乐观的。左肺磨玻璃结节一开始就大，但是磨玻璃结节的生长速度是最慢的，这个时候，磨玻璃结节反倒是最安全的！

如果实性结节是肺癌的话，它的体积倍增时间平均是天，也就是差不多5个月的时间。而磨玻璃结节它的体积倍增时间平均是天！从这个维度来说，磨玻璃结节反倒是最安全的，它给你足够的时间让你应对它的变化！

医院给他切了11mm的实性结节，病理结果为鳞状细胞癌，术后一直胸闷咳嗽有痰。患者找我时，手术时间比较短，状态不理想，用中药进行肺功能康复，同时对磨玻璃结节进行软坚散结。在安全期的随访期间中要进行积极干预，减轻患者的心理担忧程度。

我是安徽医院的呼吸内科主任张安成，“花最少的代价得到最好的效果”一直是我的原则，我今年已经80多岁了，孩子们都劝我安心养老，可是我还想在自己的有生之年，还能干的动的情况下，实实在在地帮助更多的人。如果你也有肺部问题，比如肺结节，慢阻肺，肺纤维化，咳嗽，哮喘等呼吸问题，不要放弃，不要自己忍受，可以跟我说一说！我会尽自己最大的努力帮助你。