一、什么叫肺部磨玻璃影(ground-glassopacity,GGO):
CT表现:肺内淡薄的稍高密度影,不掩盖其内部的血管和支气管。
CT扫描层厚对病灶显示影响明显,应作HRCT(高分辨率CT)。
二、是么叫磨玻璃结节(ground-glassnodule,GGN):
以GGO(磨玻璃影)为主要特点的肺部结节。
三、磨玻璃结节分类:
?单纯性/完全性GGN(pureGGNs,pGGN):无实性成分
?混合性/部分实性GGN(mixedorpart-solidGGNs,mGGN):具有实性成分
vpGGN:无实性成分
vmGGN:灶性实性成分
持续存在的GGN:
主要见于
?良性:局灶性肺纤维化
?恶性:肺腺癌
五、GGN特点:
?GGN生长缓慢;
?GGN恶性概率高于实性结节,以mGGN为甚;
?GGN有恶性演进的倾向。
?GGN需要长期、规范的随访
六、随访原则:3C
v重要(Crucial):GGN有恶性演进的可能;
v持续(Continuous):GGN生长缓慢,随访应至少3~5年或70岁后;
v仔细(Careful):注意观察结节直径、密度的变化。
七、小结
v肺内局限性、持续性GGN一般为肺纤维化或腺癌,后者更常见;
vGGN较实性结节生长缓慢,但恶性程度更高;
vGGN一般为非转移性病灶;
vGGN的随访主要依靠HRCT(高分辨率CT),应长期进行,至少3~5年,一旦直径增加和/或出现新的实性病灶,即应积极手术切除,术后预后较好。
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