今日10时22分，内分泌肾病科接调度中心一名百草枯中毒患者在入院运送途中。接到电话后，科室立即联合多部门迅速开通急危重症患者绿色通道。10时50分患者入院，经急诊科充分洗胃后，收住内分泌肾病科。患者万某，女，39岁，因与家人争吵后自服百草枯80ml伴呕吐2小时，查体：BP/80mmHg，HR64次/min，SPO％（呼吸空气），神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，轻度烦躁，尿液呈淡黄色。急诊生化检查：WBC20.31×/L，肌酐93.2μmol/L，CO2结合10mmol/L。黄健军主任安排快速完善相关检查，与患者家属进行缜密谈话，制定严密治疗方案。血液灌流联合CRRT（CVVHDF）治疗，及其它常规治疗，包括使用糖皮质激素、甘露醇、思密达导泻、利尿、抗氧化、支持、对症治疗。目前患者进行持续血液净化。
百草枯（PQ）商品名一扫光、克芜踪等，是一种高效能的非选择性接触型除草剂，对人畜具有很强毒性，误服或自服可引起急性中毒，已成为农药中毒致死事件的常见病因。成人致死量为3g。百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收，毒性累及全身多个脏器，严重时可导致多器官功能不全综合征。应用血液灌流联合血液净化治疗急性百草枯中毒，可以提高患者抢救成功率、降低肺纤维化、改善预后，疗效确切，不失为临床上抢救急性百草枯农药中毒最有效方法之一，值得推广应用。
李晓敏
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