《医者》第11期——医院同时完成两例捐献肺移植手术，供肺来自同一捐献者
同呼吸共命运两位患者同时“换肺”器官来自同一捐献者
医院同时成功完成两例捐献肺移植手术安徽省内尚属首次
51岁的亳州农民郝庆（化名）与64岁的合肥退休工人王康（化名）素昧平生。然而6月25日的两台手术，却将他们的命运紧紧牵在了一起。
那一天，医院的肺移植团队同时为他们完成了单侧“换肺”手术。也正是从这一刻起，素不相识的两人成了病房里的“邻居”，而胸腔里“同样”的肺也将他们紧紧联系在了一起，从此他们将“同呼吸，共命运”。
他们的肺来自广西南宁的同一名捐献者，郝庆“换”的是左肺，王康“换”的是右肺。据了解，捐献肺移植手术成功开展在安徽省尚属首次。
千里之外的大爱义举给重度肺病患者带来了生的希望
郝庆是一位重度肺气肿患者，在他还不到40岁的时候，曾两次出现左侧气胸，其后经常咳嗽、在重体力劳动后时常觉得喘不过气来，并且逐渐加重。近些年来，即便只是轻微的活动，也感觉像挑着担子上山一样气喘，生活质量极差。
今年3月，郝庆病情加重，右胸气胸3次，医院胸外科治疗了2个多月，由于肺功能严重受损，常规的治疗方法效果并不明显，气急、喘不过来气使郝庆痛不欲生。
医生查房，为手术准备
此时，患有肺纤维化的王康也在3个月前发生严重肺部感染，出现咳嗽、呼吸困难的症状，走路甚至无法超过米。随着病情加重，即便只是安静地坐着也常会觉得喘不过气来，十分痛苦。
据医院胸外科主任徐美青介绍，对肺组织纤维化和肺气肿患者来说，当肺功能下降到一定程度，会严重影响他们的生活质量，而且随时会因肺部感染等原因，导致病情恶化，甚至危及生命。两位患者，特别是王康的病情已十分严重，如果不进行肺移植的话，不仅生活质量差，生存期仅有半年到一年。
非常幸运的是，通过器官分配共享系统，郝庆和王康分配到了来自广西南宁一位捐献者的双肺。
分秒必争两台单肺移植手术同时成功开展开省内先河
“肺是十分‘娇嫩’的器官，非常容易受到损伤，当它离开人体后，必须要在6-8小时内进行移植，才能最大程度的保存肺的功能，因此，转运和手术都要分秒必争。”据胸外科副主任医师柯立介绍，为确保手术的及时性，在供肺到达前，由胸外科、呼吸内科、手术室、麻醉科、监护室等组成的肺移植团队就必须做好充分的术前准备。
“生命的礼物”在运输途中
6月25日上午10点9分，带着生命的希望，航班从南宁起飞，争夺分秒的手术战正式打响。12点18分，飞机抵达南京禄口机场。此刻，在医院两间手术室内，移植团队同时开始对郝庆和王康进行麻醉，由于王康病情较重，还对其进行了体外膜肺氧合（ECMO）插管。14:00切肺手术开始。
15点13分，供肺顺利抵达手术室。在移植团队的共同努力下，18点29分，手术成功结束，供体的左肺移植给了郝庆，右肺移植给了王康。手术结束后，郝庆和王康被送入了重症监护室，郝庆在9床，王康在10床，从未谋面的二人因为“生命的礼物”走到了一起。
肺移植MDT倾力守护“生命的礼物”
移植手术的成功并不意味着最终的胜利。“可以说，患者要想获得‘新生’40%在肺移植手术，还有60%在于术后的管理，这需要团队的力量，才能最终不负捐献者的大爱。”柯立如是说。
医院
为此，医院组成了由胸外科、重症医学科、呼吸内科、康复医学科、药剂科、麻醉科、病理科、检验科、影像科等科室及护理团队的数十位医生、护士共同参与的肺移植多学科诊疗团队（MDT）。团队通力协作、密切配合，共同守护“生命的礼物”。
排异是肺移植手术后影响病人生存的主要因素。“肺移植术后面临的主要问题是肺的缺血再灌损伤、排斥和感染，这对医务人员和患者来说都是极大的挑战，这可能导致患者发生呼吸窘迫综合征、肺梗死等严重并发症，因此术后的管理同样重要。”呼吸重症科主任胡晓文说。
重症医学科主任潘爱军介绍，患者进入监护室后，团队迅速开展了免疫抑制治疗、预防感染和再灌注损伤治疗等术后治疗。除此之外，为了增强郝庆和王康肺活量，纠正他们因术后紧张引起的呼吸急促等异常呼吸模式，在保护伤口情况下帮助他们加强活动，术后三天，康复医学科的心肺物理治疗师们开始对两位患者进行物理治疗。
安徽首例捐赠肺移植手术顺利完成
“每天我们都会来到他们的床边，帮助他们练习咳嗽，增强气道廓清能力，鼓励他们活动，预防因卧床引起的虚弱，静脉血栓，肺部感染，胃肠蠕动差等问题。王康在术后有些紧张，我们也会为他播放一些轻松的音乐，帮助他放松心情。”心肺康复物理治疗师曾林芳介绍。
目前，郝庆和王康情况平稳，住在同一间病房的两人经常相互鼓励，希望可以早日“自由地呼吸”，并过上正常的生活。
专家呼吁北京治疗白癜风最好的药北京白癜风治疗中心
转载请注明地址:http://www.qwhcm.com/zcmbjc/6869.html
