第五章肺纤维化防治回顾
中医称间质性肺炎—肺纤维化为肺痿、肺痹。理论起源于《黄帝内经》中的《素问·痹症》、《素问·五脏》、《素问·玉机真脏论》，汉代张仲景在《金匮要略》中明确指出“肺痿”之名，并对病因病机、辨证施治给予精确论述。隋唐、宋元、明清到近代，对间质性肺炎—肺纤维化均有不同程度的论述，但临症取效甚微。
笔者历经近30年的科研、临床疗效观察，结合对2万余例间质性肺炎—肺纤维化患者的临床经验，编写了我国第一部中西医结合诊治间质性肺炎—肺纤维化专著——《中西医结合诊治肺纤维化》，奠定了我国中西医结合防治间质性肺炎—肺纤维化的理论基础。
笔者认为间质性肺炎—肺纤维化病机为：正气虚为本，风、寒、暑、湿、燥、火、气、痰、瘀毒九邪损伤肺络为标（肺络的释义：络指络脉，有网络的含义；经是经脉，有路径之意；经脉有一定的循行路线，而络脉较经脉细小，纵横交错，网络全身。现代学者研究，络脉在体内空间位置表现，体表为阳络，脏腑之络为阴络，因此，肺脏当属阴络。叶天士也有“阴络即脏腑隶之下络”之名言，肺络的特点，络脉如网状分散于肺，肺经主血、肺络主气，肺的疾病初在肺经，久则血伤入肺络），本病的最大特点是虚和标贯穿于间质性肺炎—肺纤维化始终。正气虚是间质性肺炎—肺纤维化发病的内在因素，《内经》云：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。中医认为，正气充足，卫外固密，病邪难于侵犯人体，疾病则无从发生，或者有外邪侵犯，正气亦能抗邪而不至于发病。
在中医研究间质性肺炎—肺纤维化方面，笔者提出了阴阳平衡学说为总纲，维持人体阴阳平衡、调整人体阴阳平衡、调节人体阴阳平衡为宗旨，在天人合一整体观念的思想指导下提出了治疗间质性肺炎—肺纤维化“十位一体”综合疗法，使我国的防治间质性肺炎—肺纤维化的理论治疗体系逐步趋于完善，并成为中国中医科技推广中心面向全国推广项目。面对间质性肺炎—肺纤维化这一呼吸病疑难症在西医研究处于科研临床徘徊的阶段，而中医对提高生存率、提高生活质量取得了较满意的效果。这是中医对世界间质性肺炎—肺纤维化患者的最大贡献，为他们带来了新的曙光。
（董瑞、董莹）
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