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在年的3月7日、6月6日、9月5日、12月5医院、医院医院(患者可以自选)进行鉴定,鉴定合格的慢性病患者在鉴定次月开始生效,有效期按慢性病证填写日期为准。

首次鉴定的患者朋友需要准备:①辉县市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病申请表(复印有效);②二级及以上医疗机构三个月以上、两年以内与申报病种有关的住院病历复印件及诊断证明;③各类检查报告单(病历里面有的可不单独提供);④本人医疗保险证户主一页和家庭成员一页或社会保障卡(正反两面)的复印件;⑤身份证(正反两面)的复印件;⑥困难群众需提供困难群众有效证件。以上材料必须同时具备。

对于病历超期或有效期满的患者朋友需要准备:①老病历;②医院医院的诊断证明和辅助检查结果;③上年报销过的报销凭证(可到行政服务中心打印)或有效期满的慢性病证。

鉴定病种分为两类:

一、门诊普通慢性病病种(30种)

恶性肿瘤(含药物)、器官移植抗排异治疗、冠状动脉支架植入术后一年内治疗、慢性心功能衰竭、肝硬化失代偿期、结核病、癫痫、精神分裂症、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、非透析、肺心病、慢性阻塞性肺气肿、风湿性心脏病、慢性萎缩性胃炎、慢性病毒性肝炎、二期及以上高血压、帕金森氏症、冠心病(非隐匿性)、肾病综合征、重症肌无力、甲状腺机能减退症、肝豆状核变性、肺间质纤维化、干燥综合征、骨髓异常增生综合征、心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥手术后。

二、门诊重特大疾病病种(10种)

门诊重特大疾病(27种)和恶性肿瘤(含药物)、器官移植抗排异治疗、冠状动脉支架植入术后一年内治疗的慢性病患者,出院后即可随时携带鉴医院、医院进行初审,然后由辉县市社会医疗保险中心组织专家进行审批发证。

门诊重特大疾病病种(27种):终末期肾病、血友病、慢性粒细胞白血病、1型糖尿病、甲状腺机能亢进症、耐多药肺结核、再生障碍性贫血、苯丙酮尿症、非小细胞肺癌、胃肠间质瘤、HER2阳性乳腺癌、晚期胃癌、Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌、外周T细胞淋巴瘤、晚期肾癌、胰腺神经内分泌瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、多发性骨髓瘤、前列腺癌、多发性硬化、黄斑变性、肌萎缩侧索硬化、原发性免疫球蛋白缺乏症、特发性肺纤维化、肝癌、甲状腺癌、急性早幼粒细胞白血病。

三、困难群众:可随时携带困难群众有关证件到就近的乡镇(办事处)卫生院医保办递交符合条件的鉴定资料,由卫生院医保办组织进行初审,各乡镇医保办指定专人于每月5日(节假日顺延)到辉县市社会医疗保险中心进行审批,经公示合格后,到初审的卫生院领取慢性病证。

四、公示鉴定结束后,对鉴定结果进行为期一周的公示,公示后的20个工作日到户籍所在地辖区内的卫生院领取慢性病证。

五、结算在定点医疗机构不能直接结算的(异地),到城乡居民基本医疗保险业务承办机构(辉县市行政服务中心城乡居民医保补偿窗口)办理结算。

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