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llbbxx提供的病例患者男，80岁。
主诉：言语不清、左侧肢体活动不灵3小时。
现病史：患者3小时无明显诱因出现言语不清、左侧肢体活动不灵，伴头痛来我院急诊科。行颅脑+胸部CT平扫：、脑内多发梗塞缺血灶；2、脑白质脱髓鞘改变；3、双肺弥漫性间质性炎症改变；双肺多发肺大泡形成；4、左侧胸腔少量气胸可能；双侧胸膜增厚。以「脑梗死」收住我科。
既往史：高血压病病史30余年；间质性肺疾病病史2年，口服「强的松、吡非尼酮、环磷酰胺」联合抗纤维化治疗。
入院查体：T36.3℃，P5次/分，R38次/分，BP39/7mmHg。强迫卧位，表情痛苦，喘息貌，神志朦胧，平车推入，语言含糊，查体不合作。左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔3.5mm，右侧瞳孔对光反射迟钝，左眼对光反射灵敏。右眼外展位，双眼球各方向活动不合作，伸舌不合作。右上肢可动，左侧肢体肌力0级。四肢腱反射正常。双侧Babinski征阴性。
辅助检查：
颅脑+胸部CT平扫：、脑内多发梗塞缺血灶；2、脑白质脱髓鞘改变；3、双肺弥漫性间质性炎症改变；双肺多发肺大泡形成；4、左侧胸腔少量气胸可能；双侧胸膜增厚。
入院时辅助检查，滑动查看
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3天后患者昏迷时的头颅CT
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临床诊断：大面积脑梗死、肺纤维化。
治疗经过：入院后患者为I型呼吸衰竭，呼吸科会诊给予高流量呼吸机辅助呼吸。患者症状无缓解，意识障碍进一步加重，呈中昏迷，复查CT右侧大面积脑梗伴出血、积气及脑疝形成。2天后死亡出院。
头颅CT怎么变化成这样了呢？这个病例你怎么看？文内素材及图片来源：丁香园站友llbbxx题图来源：丁香园点击下方「阅读原文」
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