氧气疗法是指在急性和慢性缺氧患者中，通过提高吸入的氧浓度，从而促进氧在肺内弥散，提高血氧含量，满足细胞代谢，从而维持组织正常的生理功能。
肺纤维化患者通常由于肺泡和（或）间质炎症和纤维化引起，常表现为运动后低氧血症或急性加重后低氧血症。
氧疗是改善或纠正低氧血症的重要手段，也是呼吸疾患的一个重要治疗措施。大多数情况下氧疗非常安全，但应用不当发生不良反应的机会也较多。为使大家对氧疗认识更加全面，使氧疗发挥更佳临床效果、避免不良反应的发生，通过本文与大家分享。
常用的给氧方法有：
1、控制性氧疗法
指在吸氧的初期给予较低浓度的氧，一般在25%左右，之后根据病情改善情况或动脉血气分析中的PaCO2的水平来逐渐增加FiO2至30%（最多不超过40%），或保持原浓度给氧。主要适用于伴有CO2潴留的低氧血症患者。
2、中高浓度氧疗法
给氧浓度一般分两种：一种为40%-60%的中等浓度，另一种为60%以上的高浓度。主要适用于单纯低氧血症性呼吸衰竭，对弥散障碍所致的低氧血症非常有效。也极易引起不良反应。中高浓度氧疗，主要依靠面罩实现，如临床最常用的文丘里（Venturi）面罩、储氧面罩等。
3、高压氧疗
是在密闭的高压氧舱内，在超过一个绝对大气压的高压情况下给氧的方法。通过大幅度提高PaO2，增加氧在血液的溶解量和氧含量，以解除PaO2正常患者的缺氧。适用于CO中毒、减压病、脑水肿、某些急性中毒、休克、中毒性脑病等的治疗。
氧疗常见的不良反应
和其他治疗一样，氧疗有治疗作用，也可发生不良反应。氧疗对纠正以低氧血症为特征的临床危重情况有肯定疗效，在大多数患者中，氧疗的是安全的，但也需注意其潜在的危害。
1、呼吸道黏膜损伤或分泌物干结
氧疗时操作不当，如鼻导管放置过深或没有充分湿化可引起呼吸道黏膜损伤或分泌物干结、黏稠，导致痰液不易咳出，加重病人的呼吸困难，甚至易引起呼吸道感染。氧流量过大或长时间高浓度氧疗导致该不良反应的机会更大。
2、导致或加重高碳酸血症
不恰当的浓度可抑制呼吸中枢，导致或加重高碳酸血症。如COPD患者机体长期处于相对缺氧的状态，动脉血中的PaO2下降，PaCO2增高，呼吸中枢对CO2浓度变化敏感性下降，这类患者呼吸运动主要是通过缺氧刺激外周化学感受器而维持呼吸运动。当病人吸入的氧浓度过高时，血液中的PaO2在短时间内升高，刺激呼吸的“缺氧”因素消失，病人会出现进行性呼吸困难，通气量下降，CO2升高。
3、氧中毒
一般分为在1个大气压下条件下，FiO2＜40%是安全的。在吸%氧24h或吸60%以上氧48h后出现。早期表现为胸骨后疼痛、刺激性干咳、感觉异常、食欲不振、恶心、呕吐和头痛等。肺功能显示肺活量降低，肺顺应性减小，肺泡-动脉血氧分压差增大，弥散功能降低，低氧血症加重等。
氧中毒造成的特殊细胞的损害，主要归因于细胞内产生氧自由基或其他化学活性氧代谢物。在高浓度吸氧、高压氧疗等情况下，由于氧供应增加，产生活性氧的量超过细胞抗氧化剂的清除能力，可使细胞遭受损害。炎症细胞（主要是中性粒细胞），释放反应性活性氧，也可进一步损伤细胞。具体可以表现为临床的吸收性肺不张、气道和肺实质受损等。
如何预防不良反应的发生？
1、严格掌握氧疗指征
2、吸入氧气的湿化，可减轻氧气的干燥及对呼吸道的刺激作用。
3、监测氧疗不良反应。
4、加强宣教
长期氧疗LTOT
COPD、睡眠性和运动性低氧血症等患者，存在长期慢性低血氧情况，需要每日较长时间吸氧并长期维持，称为长期氧疗（LTOT）。LTOT在COPD中应用最为广泛，能改善生活质量，提高生存率。LTOT只应用于接受最佳治疗后临床稳定但仍有持续低氧的患者。氧疗每天至少15小时。LTOT可应用于静息时、运动时和睡眠中低氧的患者。
长期氧疗的适应症
一般适应症：PaO2≤55mmHg；或SaO2≤88%
伴随并发症：静息时PaO2≤59mmHg，或SaO2≤89%合并以下任意一条
伴有慢性肺心病；
右心衰竭（如肺动脉高压所致右心衰竭）；
继发性红细胞增多症
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