肺间质纤维化是世界性的医学难题,许多患者久治无效,医院也常常束手无策,多应用激素、抗生素治疗,要么没效果,要么当时见效,过一段时间又出现反复,所以肺间质纤维化患者经西医方法治疗后,死亡率仍居高不下,死亡率超过50%。

肺间质纤维化的临床诊断依据有哪些?

一、肺功能测定:示限制性通气功能障碍,肺活量、肺总量减少,弥散功能减低,A一aDO2增加,低氧血症,运动后加重。

二、支气管肺泡灌洗:应用纤维支气管镜进行肺叶、肺段选择性局部灌洗,收集下呼吸道及肺泡表面液层及内含效应细胞、释放介质或其它与肺泡炎有关物质,可能对局部炎症和免疫情况作出判断,为诊断和治疗提供资料。IPF时中性粒细胞占多数。

部分病人白细胞、血红蛋白增加,血沉加快,类风湿因子或抗体弱阳性,r球蛋白升高。

血气分析:pH正常或上升,PaCO2正常或下降,呈轻度碱血症,PaO2下降。

经支气管肺活检多可确定诊断,但不能全面地观察肺泡炎的范围和程度,且漏诊率较高。必要时需局限性开胸活检,对病理诊断更有帮助。

由于肺间质纤维化患者感染概率增加,那么使用抗生素的机会增加。反复应用抗生素,一方面会造成细菌筛选,出现耐药;另一反面会导致菌群失调,降低机体免疫力,反过来会增加感染概率。

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