肺癌的治疗已经取得了长足的进步，一些药物的出现极大的提高了肺癌患者的生存。但是由于这些药物价格昂贵，往往不是普通百姓所能接受的，因此我们在临床上积极探索普通化疗药物的新用法及新组合，并且取得了可喜的疗效，我们将通过一些病例，详细阐述。
患者杨某，男，63岁，患者因咳嗽、气短7个月，发热1天，于年4月25日入院，入院时病人咳嗽，气短，呼吸困难、发热，进食差，消瘦，自带本院年12月7日肺CT示：左肺占位，纵隔淋巴结增大，陈旧性肺结核，肺气肿，多发肺大泡，并见多处肺纤维化表现。胸部CT：肿瘤标记物回报：CEA：.20ng/ml，CA:58.72u/ml，CYF:5.07ng/ml，后行痰脱落细胞学检查，确诊为“左肺鳞癌”。这个患者的治疗让我们非常纠结，多个肺的基础疾病，心肺功能差，全身PS评分接近2分，给其行正规的全身化疗及局部放疗显然都不太适合，但是如不给予有效的抗癌治疗，病情是很难控制的。经过反复斟酌，给其制订如下治疗方案：替吉奥单药节拍化疗，替吉奥50mg，PO，bid，持续不间断给药，同时口服中药，选用补肺汤加减及紫龙金片口服，间断静点艾迪注射液、苦参注射液、鸦胆子乳剂等。这个患者经过几个月的治疗，复查肺CT可以看见左肺病灶明显缩小，病人咳嗽及呼吸困难明显改善，几次复查血常规、肝肾功、离子均未出现明显异常。
总结：替吉奥是替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾等三种成份组成，其中替加氟在体内转化为5-Fu起到抗肿瘤作用，吉美嘧啶可以提高5-Fu的疗效，而奥替拉西钾则可以减轻胃肠道毒副作用。替吉奥是一种广谱抗肿瘤药，最早用于消化系统肿瘤的治疗，近些年发现其对多种肿瘤有较强的治疗作用，现在国内外的多个中心针对替吉奥治疗肺癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等开展了临床研究，并取得了有统计学意义的疗效。年日本的一项研究提示：替吉奥连续每日低剂量给药，疗效不劣效于常规剂量给药方案，并且毒性明显降低。这种给药方式适合高龄、合并多种基础疾病，全身PS评分较高的患者。另外中药在肿瘤治疗中也起了很大作用，一方面可以减轻化疗药物的毒副作用，另一方面可以改善症状，还可以提高疗效，并且中药本身还有很强的抗癌作用。配合中药治疗，可明显延长患者的生存时间，改善患者生活质量，在临床上是一个很不错的选择。
(年4月25日肺CT)
(年7月20日肺CT)
（年11月8日肺CT）
这三幅CT影像对比效果显著。这只是我们统计的多个病例中的一个病例，我们将陆续发表其它病例，敬请期待。
图文
肿瘤科纪国义
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