前不久，医院一患者用小苏打对抗肝癌的消息，在社会引发 如今该院放射介入科，对肺部肿瘤患者再次做了新的尝试，用高温杀灭肿瘤组织。
医生说，如今肺部结节患者越来越多，其中不乏有的已经发展为恶性肿瘤，年过40的市民务必每年对肺部做一个CT检查，“早发现、早诊断、早治疗”是肺部肿瘤治疗的关键。
七旬老人高温杀灭体内肿瘤组织
78岁的赵大娘家住金华城郊，两周前觉得左侧胸部总是莫名地疼痛，医院检查，没想到在左肺上叶发现了阴影。经过影像学的进一步确认，老人的肺里长了一个磨玻璃结节，大小在两厘米左右，且高度倾向恶性肿瘤。当务之急，就是尽快将肿瘤组织切除。但是老人有高血压等基础性疾病，年龄又偏大，不适合行外科手术治疗。
医院心胸外科主任范庆浩，与放射介入科副主任陈明高会诊讨论后，决定为患者采用CT引导下肺部肿瘤射频消融术，并特邀业界知名专家、医院南院介入科袁敏主任做手术指导。放射介入团队默契配合，不到1小时就顺利完成了手术。
这是什么样的一个手术呢？据陈明高介绍，简单来说，就是在CT引导下经肺穿刺将射频电极放入实体肿瘤组织，通过射频输出，使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量，局部温度达℃以上，高温杀灭肿瘤组织，病变组织发生凝固性坏死，最终形成液化灶或纤维化组织。
医护人员还可实时调节监控温度，从而达到局部消除肿瘤组织的目的，最后将穿刺针道加热消融，以防肿瘤种植。手术很成功，赵大娘身体如今已在恢复中。
“大家都知道，如今灭杀肿瘤用的最多办法就是放疗、化疗，但一些肿瘤细胞对放疗、化疗并不敏感，而所有肿瘤细胞对高温都敏感，因此有效率为%。不过，需要提醒市民的是，疾病治疗的有效率并不等同于治好、治愈。例如一个肿瘤原先有5厘米大小，经过治疗有所缩小，患者疼痛减轻，临床症状消失，就是有效率的体现。”陈明高说，此前该院已将这种方法运用在治疗肝癌中较大的肿瘤细胞中，这回则是首次在肺部肿瘤患者中使用，且肿瘤细胞体积又小，成功后将为肺癌患者带去更多福音。尤其对于中晚期肺癌，单独应用放、化疗临床效果并不理想，射频可使肿瘤细胞在高热作用下导致其细胞通透性增加，使肿瘤细胞对化疗药物的敏感性增加，提高了放、化疗的疗效。
医院副院长吴晓明告诉记者，接下来放射介入科还将与心胸外科、呼吸科、肝胆外科等科室团队精密合作逐步开展肺占位、肝脏占位等实体肿瘤的CT引导下射频消融治疗，为肿瘤患者提供多样、合理的治疗手段，更好地为患者服务。
4毫米以下肺部结节一般只需观察
记者了解到，如今肺部结节患者越来越多，从20多岁的年轻人到七八十岁的老年人均有，且多是在体检时被发现，其中不乏病情已经发展成恶性肿瘤的患者。考虑到40岁以后的人群肺癌发病率和死亡率迅速上升，所以切记每年定期给自己的胸部做一个CT检查，及时发现病情，“早发现、早诊断、早治疗”是肺癌治疗的关键。
尤其是以下这几类人在体检中若发现肺部阴影或结节时，更需要提高警惕，积极接受正规的检查以排除肿瘤：年龄在40岁以上者；长期吸烟者；曾经接触石棉或放射性元素者；既往有肺部慢性疾病（如肺结核）的患者；有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史者；结节大小在1厘米以上，CT影像上伴有毛刺样、分叶状或胸膜凹陷等改变者。
当然，肺部结节并不等同于肺癌，大概有10%的健康人体检会发现有肺部小结节，没有任何症状。到底要不要进行手术切除，要根据结节大小、形状及随时间的变化趋势进行判断，选择观察或在合适的时机手术。一般来说，4毫米以下的结节在临床上一般只需观察，5~8毫米的结节半年随访一次，8~10毫米的结节要三个月复查，如无变化逐渐增加复查时间，并连续观察两年，对于超过8毫米的结节，根据临床判断考虑切除。尤其是边缘有毛刺的结节，有恶变可能，更需要及时手术。
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