关于肺间质纤维化，您了解多少

呼吸内科石医生

呼吸内科主治医师

医院

间质性肺病是各种原因导致的肺间质弥漫性改变的疾病。主要以干咳、进行性加重的呼吸困难为主要变现。

根据病因的不同，间质病可以分为种左右。病因不同，间质病的进展是不同的。所以发现间质纤维化的病人，除了应进行胸部高分辨率CT（HRCT）明确是否纤维化及程度、大体情况外，还应该住院接受一系列检查，查明原因，必要的时候需要胸腔镜取得肺活检。

在肺间质纤维化诊疗过程中，患者应如实回忆并向医生讲明接触史：如从事的工作、接触的环境是否存在有机或无机粉尘，是否吸烟、养宠物、养鸟，是否服用相关药物，是否存在关节、皮肤、肌肉、牙齿改变等。

若住院期间进行一系列排查，不能明确病因，那么可以确定为特发性间质性肺炎。特发性间质性肺炎根据分类不同，转归也是不同的。其中结局最差的是特发性肺间质纤维化，一旦诊断，存活时间是比较短的。但是近几年，随着医学的进步，有一些新药，如国内可以买到的吡非尼酮，国外上市的尼达尼布，对一些特发性肺间质纤维化患者是有效的。

肺间质疾病曾经是一种罕见病，随着医学的进步以及大家认识的进步越来越为医生和患者熟知，诊断率也越来越高。随着医学的发展，血清学检查和治疗也会越来越进步。

如果您或者家人发现肺间质纤维化改变，医院、接受有间质病研究、诊疗经验的医生规范化的诊断和治疗。若告知脱离环境、宠物、戒烟，请一定遵医生嘱托执行。对于某些类型，可能需要使用全身糖皮质激素，在医生的指导下加用保护性的药物，进行自我监测，对疾病的预后是很有帮助的。经济条件好的，可以选择新型抗纤维化药物或肺移植。

总之，肺间质纤维化是一种进行性进展的疾病。国家对此所做的投入也在逐渐增加。作为一名研究肺间质纤维化的医生，希望能尽最大努力，延缓疾病进展。