间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,症主要侵犯支气管壁肺泡壁,特别是支气管周围血管周围小叶间和肺泡间的结缔组织而且多呈坏死性病变。
间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒,呼吸道合胞病毒。流感病毒。付流感病毒,麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎和支气管肺炎,病程迁延容易演变为慢性肺炎。
肺炎支原体也能引起间质性肺炎。支原体经呼吸道侵入后,主要侵犯细支气管和支气管周围组织,由于无破坏性病变,故能完全恢复。
过敏性肺炎,是由于吸入含有真菌孢子,细菌产物,动物蛋白质或有机物尘埃所引起的非哮喘性变应性肺疾患,以弥漫性肺间质炎为病理特征,能痊愈,不留后遗症。
比较少见的,如肺炎链球菌,金环色葡萄球菌肺炎的并发症,化脓性炎症扩展到间质组织,引起化脓性间质性肺炎。
1、吸入无机粉尘:二氧化硅,石棉,滑石,煤,铝。铁。
2、吸入有机粉尘:霉草尘,蘑菇肺,棉尘,合成纤维,电木
3、微生物感染:病毒,细菌,真菌,寄生虫
4、药物:细胞毒化疗药物,白硝铵,环磷酰胺
5、癌性淋巴管炎:肺水肿
6、吸入气体:氧,二氧化硫,氯,烟尘,脂类
间质性肺炎以职业性接触为致病病因者为常见,约占三分之一,其中无机类粉尘为病因者最多,由有机类粉尘致病者日益增多。有机类粉尘所致也称为过敏性肺泡炎,常因既往曾有过敏史,当再次吸入异体蛋白或多糖而发病。原因未明者ILD占所有病例的三分之二,其中以特发性肺纤维化,结节病和胶原血管肺部表现最为常见。
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