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专家说：肺结节≠肺癌，大可不必谈“结”色变有数据显示，全球肺癌的发病率和死亡率常年占据各种恶性肿瘤首位，而随着胸部CT的普及和人们对健康重视程度的提高，肺结节的检出率也明显增加，且检出年龄不局限于中老年人，许多年轻人甚至少年儿童也有检出。这引起了很多人的忧虑，担心自己得了肺癌或者即将罹患肺癌。那么，哪种肺结节可能是肺癌，或者有较高的转变成肺癌的风险呢？
什么是肺结节？肺结节是否一定是恶性肿瘤？ 据介绍，肺结节在影像学上表现为直径cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
专家表示，肺结节按照密度分类可分为实性肺结节和亚实性肺结节。实性肺结节：肺内圆形或类圆形密度增高影，病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影；亚实性肺结节：所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节，其中磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。亚实性肺结节中包括纯磨玻璃结节和实性密度均有的混杂性结节，后者也称部分实性结节。
值得一提的是，肺结节并非一定是肺癌，恶性肿瘤的可能性远小于良性病变。初次CT检查发现的肺部小结节，大多数都是良性病变。因此，大可不必谈“结”色变。 何种情况下肺结节为恶性肿瘤的可能性高？
高危因素及结节表现： 1、长期吸烟或二手烟史、氡暴露、职业暴露、一级亲属有肺癌家族史、有明确恶性肿瘤病史、COPD或肺纤维化疾病史等危险因素。 2、肿瘤直径1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管穿行、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节。 、直径大于0.8厘米的混合磨玻璃结节。 在随访复查中有以下变化： 1、直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律； 2、病灶稳定或增大，并出现实性成分； 、病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加； 4、血管生成符合恶性肺结节规律；5、出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。
朱益敏教授表示，即使发现肺结节，也不要过度紧张焦虑，医生会根据各人情况，结合肺结节的特点，制定相应的检查、治疗计划。当然，对于吸烟者，戒烟是首要的不容置疑的必要措施。
敬
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