之前两次的经典影像征挑战，全部答对的朋友屈指可数。影像既能告诉你谜底，也能迷惑你。
题目并不简单，大家可要当心，不要被各种类似的影像所迷惑哦。
1.树芽征不是以下哪种疾病的特征性表现：
A.肺支气管的感染性病变
B.变应性支气管肺型曲霉菌病
C.囊性肺纤维化
D.中央型肺癌
提示：「树芽征」是指病变累及细支气管时，由于炎性渗出物或分泌物堵塞细支气管，CT表现为小叶中心分枝状线影和与其相连的细支气管横断面结节影，状如春天里挂满枝芽的「树」，即「树芽征」。
CT不能显示直径小于2mm支气管，故正常小叶支气管CT扫描时不显示，但当小叶支气管发生病变时，CT就可以显示出来。
2.反晕征不是以下哪种疾病的特征性表现：A.肺腺癌
B.隐原性肺泡炎
C.肺腺癌
D.类球孢子菌病
提示：「反晕征」是指在高分辨胸部CT肺窗上观察，病灶中心密度低呈磨玻璃状，周围是新月形或环形高密度，厚度至少2mm。这种表现是由于中心为低密度由肺泡间隔浸润和细胞碎片，周围环形或新月形高密度是肺泡管机化性肺炎或致密、均匀肺泡间细胞浸润所导致的致密气腔实变。3.冰山征是以下哪些疾病的特征性表现（多选）：
A.小细胞肺癌
B.肺类癌
C.肺腺癌
D.大细胞肺癌
提示：「冰山征」是病变沿支气管黏膜下生长，并向黏膜内侵犯或向外生长侵犯邻近的肺实质所形成的征象，CT显示肿物在支气管腔内或腔外的部分，病灶较大并向周围侵犯邻近肺组织时CT可见此表现。4.以下CT图片，是哪种经典影像征？
A.粘液支气管征
B.支气管充气征
C.晕征
D.含铁血黄素沉着症
提示：在平片时代，这一征象被认为是炎性病变的有力证据。就其物理原因而言，主要是支气管周围肺组织因各种原因所致气体含量减少，使密度增高，而此时病变肺组织中的支气管内气体无明显减少，两者形成密度对比而成。就其发病部位而言，以肺实质病变为主，但也有近端支气管完全或不完全阻塞，导致远端肺实质炎症与不张。5.以下哪种疾病不会表现为粘液支气管征：
A.中央型肺癌
B.慢性肺炎
C.支气管扩张
D.类球孢子菌病
提示：「粘液支气管征」又称为支气管液像，支气管粘液栓塞造成的CT征象。其病理基础是肺不张内有支气管粘液栓塞。由支气管狭窄梗阻、粘液分泌异常和纤毛活动障碍所致。支气管分泌物增多也对粘液潴留起重要作用。CT增强扫描表现为肺不张内未强化的管状或结节状低密度影，与支气管走行方向一致。6.图片中的征象是以下哪种疾病的特征性表现：
A.分化程度较差肿瘤
B.炎性假瘤
C.慢性嗜酸性肺炎
D.肺结节病
提示：该征象为「葫芦样多结节聚合征」又称为宝塔样多结节聚合征，病理基础为病变组织向周围组织以连续浸润方式进行扩散。随着病变组织不断增大，组织细胞经组织间隙、淋巴管、血管等侵入并破坏周围正常组织，继续生长，因此，形成葫芦状或宝塔状结构，使淋巴结的正常结构部分或完全破坏。7.棘突征是以下哪种疾病的特征性表现：
A.肺结核
B.肺癌
C.肺结节病
D.Wegener肉芽肿
提示：「棘状突起征」（棘突征、锯齿征伪足征）：指结节边缘呈尖角状突起，如同小的三角形，使病灶边缘不规则。如果棘状突起密集排列就构成了「锯齿征」；如果棘状突起粗细、长短不一时，如螃蟹足，就是「伪足征」。上述三种征象其实都是棘突征的不同表现，是介于分叶和毛刺之间的的一种粗大而钝的结构。棘状突起也是分叶征的一部分。8.以下哪种疾病之后，不会发生胸膜下弧线（SCLC）？
A.慢性肺炎
B.特发性肺间质纤维化
C.肺结核
D.慢性支气管炎
提示：肺胸膜下弧线影像（SCLS）的病理基础是细支气管周围纤维性增厚及肺纤维化引起的肺泡变扁和肺不张。
构成SCLS的肺不张为肺脏皮质与髓质交界处的盘状肺不张，肺不张的发生与肺间质纤维化后肺脏的顺应性减低有关。指出肺脏蜂窝状改变的边缘融合也可形成SCLS，SCLS位于蜂窝之间，这在HRCT图像上可清楚地显示。
编辑：王妍
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