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日前我院放射科徐晓斌副主任医师和介入团队在张建军主任的指导下,成功的为一位87岁高龄肺癌患者实行了CT引导下肺癌射频消融手术,手术在静脉麻醉无痛状态下进行,总共耗时30min,就使得肺内恶性肿瘤变性坏死,患者术中无明显不适、术后安返病房。徐晓斌副主任医师说:介入消融技术目前已非常成熟、临床应用广泛,医院放射科自独立开展肝脏肿瘤消融术以来,已获得了丰富的临床经验和良好的诊疗效果,同时消融技术在不断的完善和更新,目前正应用于肺部恶性肿瘤的介入消融治疗,其疗效显著,真正意义上的达到了手术微创、无痛和速效的目的。
▲图为徐晓斌医生为肺癌患者实施射频消融手术
▲图为肺部射频消融手术在CT上的容积再现图像
▲图为肺部射频消融手术在CT上的容积再现图像
局部消融治疗是借助影像技术的引导对肿瘤进行靶向定位,应用物理或化学方法杀死肿瘤组织。影像引导技术包括超声、CT和MRl,治疗途径包括经皮肺穿刺、胸腔镜手术和开胸手术这3种,其中CT引导下肺恶性肿瘤消融术优点较明显:
1、微创,最大限度地保留靶器官功能
2、并发症少、恢复快,患者易接受
3、疗效确切,可重复治疗
4、适应症广
5、操作简单,定位、温控可靠
主要作用:
提高肿瘤局部控制率
1、原位灭活:微创根治肿瘤
2、综合治疗:联合手术、放疗、化疗。
3、姑息治疗:缓解症状、提高生存质量。
射频消融的适应症与禁忌症
适应症:
1、无手术指征的原发性或转移性肺癌
2、有微创治疗要求或拒绝手术
3、肺功能差或合并全身其他疾病,不能耐受手术
4、肿瘤术后复发
5、放、化疗后肿瘤进展
6、手术探查的补救
7、减瘤综合治疗
8、姑息治疗缓解症状
禁忌症:
1、凝血功能障碍
2、重要脏器功能严重衰竭
3、肺癌转移到颈、胸椎,椎体破坏严重有截瘫危险
4、肺部弥漫性转移病灶
5、严重肺气肿、肺纤维化、阻塞性肺炎、恶性胸腔积液
6、肺动脉高压、肿瘤侵及肺门或大血管者,疗效不佳
RFA价值1、可作为不能手术切除肺癌的替代或补充疗法
2、提高肿瘤局部控制率,降低病死率
3、消融靶区范围包绕全部肿瘤组织且大于肿瘤边缘0.5cm以上的疗效接近手术切除
4、减轻中晚期肺癌瘤负荷,提高生活质量,延长生存期
5、提供接受多种综合治疗的条件
6、减少住院时间及治疗费用
广而告之
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