一、A1型题
1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：
A病理生理
B病因
C起病缓急
D按血气分析结果
E是否代偿
2.Ⅰ型呼吸衰竭是指：
APaOmmHgPaCOmmHg
BPaOmmHgPaCOmmHg
CPaOmmHgPaCOmmHg
DPaOmmHgPaCOmmHg
E以上都不是
3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:
APaOmmHgPaCOmmHg
BPaOmmHgPaCOmmHg
CPaOmmHgPaCOmmHg
DPaOmmHgPaCOmmHg
EPaOmmHgPaCOmmHg
4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：
A缺氧不伴二氧化碳潴留
B也可因低氧血症所致通气代偿性增加
C二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低
DI型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致
E常见于慢性阻塞性肺疾病所致
5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法：
A缺氧伴二氧化碳潴留
B为肺泡通气不足所致
C若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重
DⅡ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致
EⅡ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致
6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：
A广泛胸膜增厚
B支气管肺炎
C肺结核
D弥慢性肺间质纤维化
E慢性阻塞性肺疾病
7.正常人通气/血流比值约为：
A0.4
B0.6
C0.8
D1.0
E1.5
8.引起二氧化碳潴留的最主要机制是：
A弥散障碍
B无效腔通气
C通气/血流比例失调
D通气不足
E动静脉分流
9.有关通气/血流比例，哪项是正确的：
A正常总肺泡通气量约为5L/min
B正常肺血流量4L/min
C通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留
D通气/血流比例小于0.8，为无效通气
E通气/血流比例小于0.8，为无效分流
10.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是不正确：
APaOmmHg提示存在呼吸衰竭
BPaOmmHg提示存在CO2潴留
CPH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡
DHCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果
EBE异常主要与代谢性酸碱失衡有关
11.动脉血气分析：PH=7.46,PaCO2=32mmHg,BE=-3mmol/L,提示：
A正常范围
B呼吸性碱中毒
C呼吸性酸中毒
D代谢性碱中毒
E代谢性酸中毒
12.下列哪项说法不正确：
A指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力
B正常人PaO2为80～mmHg
C当PaOmmHg时即为缺氧
DPaOmmHg为呼吸衰竭
EPaO2≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭
13.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：
A弥漫性肺间质纤维化
B肺炎
C肺水肿
D慢性阻塞性肺疾病
E急性呼吸窘迫综合征
14.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为
A1～2L/min
B4～5L/min
C5～6L/min
D6～7L/min
E8L/min
15.鼻导管吸入的氧流量为2L/min,其吸入氧浓度为：
A21%
B25%
C29%
D33%
E37%
16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比较适宜的吸氧浓度为：
A55%～60%
B45%～50%
C40%～45%
D35%～40%
E25%～30%
17.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法不正确：
A尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂
B以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳
C以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳
D对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想
E对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂
18.下列哪项不符合ARDS表现：
APaOmmHg
B氧合指数
C早期PaCOmmHg
D呼吸频率35次/分
E肺内分流增加
19.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：
A口鼻面罩无创通气
B持续低流量给氧
C静脉应用呼吸兴奋剂
D鼻饲饮食
E应用镇静剂治疗
20.下列哪项不符合ARDS病理生理：
A肺泡萎陷
B肺间质水肿
C肺内分流增加
D肺顺应性增加
E肺毛细血管通透性增加
四、A4型题
(41～46题共用题干)
男性，60岁，因高热伴咳嗽，脓痰3天，求诊急诊科，体检：T39℃R28次/分，口唇轻紫绀，左肺闻及湿性罗音，右肺闻及哮鸣音，应用抗生素对症处理等，病情无改善，体温升至39.6℃，HR次/分。血白细胞总数20.6×/L，中性0.92;尿常规红细胞++，伴肝功异常。
41.最可能的诊断是什么：
A支气管哮喘伴肺部感染
B重症肺炎
CARDS
D心肌炎
E肝炎
42.最可能并发疾病是：
A支气管扩张并感染
BARDS
C重症哮喘
D败血症
E抗生素药物反应
43.为明确诊断应首选何项检查：
A胸部CT
B胸部X线
C血培养致病菌
D脑脊液检查
E心电图
44.胸部X线示：双肺散在实变阴影，并见多发性液气囊腔，血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长，血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg,此时最需要何种处理措施：
A持续低浓度吸氧
B高浓度吸氧
C调整抗生素
D呼吸机治疗
E糖皮质激素
45.关于抗生素治疗方面下列哪项为正确：
A克林霉素
B头孢第一代药物
C头孢第二代药物
D万古霉素
E头孢第三代药物
46.目前不适宜哪项治疗：
A大剂量糖皮质激素
B补充丙种球蛋白
C加强营养支持
D对症处理
E调节水、电解质紊乱及酸碱失衡
五、B1型题
(47～51题共用备选答案)
A活动后呼吸困难
B进行性呼吸窘迫
C夜间阵发性呼吸困难
D反复发作性呼吸困难
E吸气性呼吸困难
47.大气道阻塞性病变
48.支气管哮喘
49.左心功能不全
50.急性呼吸窘迫综合征
51.慢性阻塞性肺病
参考答案
1.D2.D3.D4.E5.E6.E7.C8.D9.E10.C
11.B12.E13.D14.A15.C16.E17.B18.B19.E20.D
21.D22.C23.D24.D25.B26.D27.E28.B29.C30.A
31.D32.B33.C34.B35.D36.C37.D38.E39.D40.D
41.B42.D43.C44.C45.D46.A47.E48.D49.C50.B
51.A
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